米托坦的功效有哪些？副作用大吗？

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2023-12-19

米托坦的功效有哪些？副作用大吗？

米托坦是一种治疗肾上腺癌（adrenocortical carcinoma）的药物，也称为Lysodren.它主要作用于肾上腺皮质，抑制肾上腺皮质分泌皮质醇的能力，从而抑制肿瘤的生长。

米托坦的功效有哪些？
1.治疗肾上腺癌
米托坦是目前治疗肾上腺癌的主要药物之一。它可以阻断肾上腺皮质的功能，从而减缓癌细胞的生长，缩小肿瘤的体积。同时，米托坦还可以通过杀灭肾上腺癌细胞来减少癌细胞的扩散和复发的风险。
2.治疗库欣综合征
库欣综合征是一种由于肾上腺皮质过度分泌皮质醇引起的疾病，这种疾病主要会导致患者体重增加、血糖水平升高，甚至出现心血管疾病等并发症。米托坦可以通过抑制肾上腺皮质的功能来减少皮质醇的分泌，从而能够有效地治疗库欣综合征。
3.缓解糖皮质激素副作用
糖皮质激素是一种常用的治疗药物，能够有效地预防或治疗某些疾病，如哮喘、湿疹等。然而糖皮质激素长期使用会产生许多副作用，如易感染、肥胖等。米托坦可以减少糖皮质激素的副作用，从而缓解糖皮质激素的负面影响。
4.其他用途
米托坦还可以用于治疗嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等一些罕见的肿瘤。另外，它也被用来治疗原发性多囊性肾病、肥胖等一些非常规的疾病。
总结：米托坦是一种常用于治疗肾上腺癌和库欣综合征的药物，同时还能减少糖皮质激素的副作用。此外，米托坦还可以用于治疗其他一些罕见的疾病。但米托坦也有一定的副作用，如恶心、呕吐等，需要严格遵循医生的指示使用。
米托坦的副作用大吗？
首先，米托坦可能导致一系列与消化系统相关的副作用。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、胃痛以及食欲减退等问题。这些不适感会对患者的生活质量造成一定影响，但通常不会对身体健康造成严重威胁。在某些情况下，医生可能会建议患者采取饮食调整或同时使用其他药物来减轻这些不良反应。
其次，米托坦可能对患者的神经系统产生不良影响。可能出现头晕、疲劳、失眠或嗜睡等症状。这些副作用可能会给患者的工作和生活带来一定困扰，但通常不会对身体造成长期的伤害。对于这些问题，医生通常会建议患者在用药期间避免驾驶车辆或操作危险机械。
此外，米托坦还可能对患者的免疫系统造成一定的影响。研究表明，使用米托坦的患者可能接触到较高的感染风险。这是因为米托坦会抑制患者免疫系统的功能，使得身体对病菌和病毒的防御能力下降。因此，在使用米托坦期间，患者需要注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能引发感染的环境或人群。
最后，米托坦也可能对患者的肝功能产生一定的影响。少数患者可能会出现肝功能异常的情况，如黄疸和肝酶升高。为了监测患者的肝功能状况，医生通常会要求患者进行定期的肝功能检查。如果出现肝功能异常，医生可能会调整治疗方案，或者暂时停用米托坦。
尽管米托坦可能引起一系列不良反应，但在合理使用和监测的情况下，大多数患者能够耐受这些副作用。与许多其他治疗选择相比，米托坦在治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症方面的疗效是显著的，并且可以延长患者的生存时间和提高生活质量。
因此，患者和医生应当在充分讨论的基础上，权衡治疗效果和副作用，并共同作出决策。同时，患者在使用药物期间需要定期进行体检和与医生的沟通，以便及时发现并处理任何不良反应。

米托坦简要说明书
通用名称：Mitotane
商品名称：Lysodren
全部名称：米托坦，密妥坦，曼托坦，氯苯二氯乙烷，解腺瘤片，解腺瘤，Mitotane,Lysodren,Chloditan,Chlonlithane
适应症
本品适用于以下患者治疗：
无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
用法用量
1、对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
2、成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服)，之后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。
副作用及不良反应
密妥坦 (米托坦)最常见的副作用包括：
抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
其他副作用：头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等。
药物相互作用
1、Spironolactone (螺内酯)可降低此药的疗效，故不建议同时使用。
2、酒精、第一代抗组织胺药物(sedative antihistamine)、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗癫痫症药等具中枢神经系统抑制的作用，合并使用可增加相关的副作用如嗜睡、眩晕等。
3、此药可增加肝脏对某些药物(如部份抗癫痫症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢，合并使用可使后者的药效下降，故需特别监察。
4、服药者在使用其他药物前请先咨询主治医生意见。
注意事项
1、此药乃化疗药物，在处理及弃置药物时须小心谨慎。
2、饱肚服用此药可增加吸收。
3、此药可抑制中枢神经系统，引致嗜睡、眩晕等，故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。
4、服药者如出现感染、创伤或其他疾病，应立即找医生诊治，以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。
5、对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。
6、对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。
禁忌
对此药有过敏反应者不宜服用。
贮藏
密闭、干燥，于阴凉处保存。

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