阿帕替尼\艾坦(Apatinib)能治疗晚期肝细胞癌患者吗？

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2023-12-27

2020年12月，阿帕替尼获批用于既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者。该适应症于2021年12月被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》，这是阿帕替尼继胃癌适应症被纳入医保目录之后的又一新适应症。

晚期肝细胞癌症状：
晚期肝细胞癌一般有黄疸、体重减轻、肝痛等症状。
黄疸
肝细胞癌是肝脏的恶性肿瘤，病因可能是病毒感染、遗传等，肝细胞癌隐藏，早期一般无明显症状，晚期肝细胞癌会对肝功能造成严重损害，使患者出现黄疸症状，一般表现为皮肤、巩膜黄染。
身体消瘦
晚期肝细胞癌也会因肿瘤压迫或腹水而引起胃肠道充血，影响患者的正常食欲，使患者出现食欲不振、腹泻、恶心等症状，导致身体进行性消瘦。
肝区疼痛
晚期肝细胞癌也会出现肝区疼痛，因为肿瘤细胞过度侵入肝组织。疼痛部位通常在右上腹，通常表现为持续性肿胀或钝痛，严重时可能涉及右肩或右背。
肝细胞癌患者可按照医生的建议进行肝切除术，术后还需配合放疗和化疗，可起到杀死癌细胞的作用。

阿帕替尼能治疗肝癌吗？
阿帕替尼通常指甲磺酸阿帕替尼片，能治疗肝癌，但是患者服用需要在医生的指导下进行。
甲磺酸阿帕替尼片主要成分为甲磺酸阿帕替尼，是晚期胃癌靶向药物中唯一一个口服制剂，同时也是晚期胃癌标准化疗失败后可以明显延长患者生存期的一种药物。
但是通过临床试验发现甲磺酸阿帕替尼对于肝癌的治疗也有良好的效果，因为药物中所含有的阿帕替尼能够有效地抑制肿瘤组织再生，可以有效地延长肝癌患者的生存期以及减轻患者的痛苦，能够治疗肝癌。
但是药物的治疗效果有限，患者不可以依靠一种药物彻底治好肝癌，可以在医生的指导下联合其他的药物或治疗方式共同治疗。

阿帕替尼吃几天停几天比较好？
靶向药物阿帕替尼的用药规律是“吃几天，停几天”。具体来说，每天需要口服2片（500mg），连续使用14天后，停药7天。不能过早停药，也不能过晚停药，不然都会影响药物效果发挥，详细的用药还是要按照医生的建议来服用，不能擅自调整药物剂量。
且在停药期间，患者需要注意休息、饮食等，并避免身体过度疲劳。随后，可根据病情状况，进行下一轮的用药。还要定期复查，了解病情的变化，让医生及时调整用药方案和用药剂量。
患者在服用靶向药物阿帕替尼过程中，若出现食欲减退、恶心、呕吐、头晕等不良反应，应该及时联系医生，停止服用并进行治疗。同时，患者需要注意休息、适当锻炼，保持良好的心态和加强身体营养补充，以增强机体的免疫力，减少药物对身体带来的不良反应。

阿帕替尼片在哪里可以买到？
阿帕替尼片一般在医院的药房可以买到，属于处方药，需要由医生开出处方之后按照处方购买，同时也可以到药店购买，或者是到正规专业的网站医疗机构购买，切勿盲目购买，从而避免购买到假药以及过期的药。如您有需要，可联系一帮医海外医疗，我们将为您提供专业的一对一服务！

阿帕替尼简要说明书
通用名：阿帕替尼
商品名：艾坦
全部名称：阿帕替尼，艾坦，甲磺酸阿帕替尼片，Apatinib
适应症：
艾坦单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。
本品单药用于既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者。
用法用量：
1、规格：250mg*10片，250mg*30片。
2、推荐剂量：850mg,每日1次。
3、服用方法：口服，餐后半小时服用（每日服药的时间应尽可能相同），以温开水送服。疗程中漏服阿帕替尼的剂量不能补充。
4、治疗时间：连续服用，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。
不良反应：
1、常见不良反应：血液学毒性（白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少）和非血液学毒性（蛋白尿、高血压、手足综合征、乏力、声音嘶哑）。
2、常见的严重不良反应为：消化道出血。
3、特别关注的不良反应：血压升高、蛋白尿、手足综合征；消化道出血、呕血、咯血、大便潜血、尿潜血、皮肤出血点、肝转移灶破裂大出血；窦性心动过缓、部分ST-T改变、心率减QT间期延长、急性心肌梗塞；转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、r-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶升高。
注意事项：
1、出血：VEGFR抑制剂类抗肿瘤药物有可能增加出血的危险。
2、对于重度（3/4级）出血的患者，建议暂时停药；
3、凝血功能异常（APTT>1.5×ULN或INR>1.5）的患者未被纳入阿帕替尼临床研究中，因此尚不明确本部分人群使用阿帕替尼的风险。
4、心脏毒性：临床研究中观察到服用阿帕替尼可能会引起心电图异常，包括QT间期延长或窦性心动过缓。应慎用于已知有QT间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物的患者或者有相关基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱的患者。
5、用药期间应注意严密监测心电图和心脏功能。
6、肝脏毒性：临床研究中观察到服用阿帕替尼可引起一过性转氨酶升高或总胆红素升高。
禁忌：
1、对艾坦任何成分过敏者应禁用；
2、对于有活动性出血、溃疡、肠穿孔、肠梗阻、大手术后30天内、药物不可控制的高血压、3-4级心功能不全（NYHA标准）、重度肝肾功能不全（4级）患者应禁用。
贮藏：
遮光、密封，25℃以下保存。

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