吉三代\丙通沙(Epclusa)能彻底清除丙肝病毒吗？什么时候服用效果最好？

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2023-12-22

吉三代（丙通沙，索磷布韦维帕他韦片）是一种固定剂量的组合，由丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂sofosbuvir和HCV NS5A抑制剂velpatasvir组成。该药物由吉利德科学公司生产，于2016年6月28日获得FDA的首次批准。目前吉三代已经在国内上市，它属于一种处方药，患者用药需严格遵循医嘱。

吉三代能彻底清除丙肝病毒吗？
吉三代是有效的丙肝治疗药物，能够彻底清除丙肝病毒。丙肝病毒是隐匿性很强的病毒，不容易被察觉，因此也被称为沉默杀手。
大多数感染丙肝病毒的患者会发展成慢性丙型肝炎，而慢性病毒性肝炎是肝硬化和肝癌的重要危险因素。抗病毒治疗是预防急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎发展的重要手段。
吉三代也被称为丙通杀，是一种半基因型丙肝治疗用药，适用于所有的丙肝分型和混合感染丙肝。治疗后，约98%的丙肝患者即使有或没有肝硬化，在12周左右检测不出病毒载量，提示丙肝达到了临床治愈。
吉三代适用于治疗成人的丙肝病毒感染，可以随食物或不随食物服用。
吉三代什么时候服用效果最好？
吉三代早晨吃、晚上吃皆可，饭前或饭后一小时服用效果最好。对于一些年纪较小的丙肝患者以晚上九点左右为宜。年纪大，肝损伤严重，以早上九点为宜。每天一粒，固定时间服用，为了均匀药量。
吉三代在服药期间，务必做到滴酒不沾。保证均衡饮食，注意休息，生活习惯的改善，会让药物发挥最大的功效。当然上述的用药时间并不是固定的，吉三代一天只需要服用一次，只要每天在同一时间服用即可。
如果您是初次服药，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程用，如在用药过程有任何不良反应或疑惑请及时联系主治医生或指导药师咨询原因。

吉三代简要说明书
【商品名】Epclusa伊柯鲁沙
【化学名】sofosbuvir + velpatasvir索非布韦+维帕他韦
【全部名称】吉三代|丙通沙|索磷布韦维帕他韦片|索非布韦维帕他韦片|伊柯鲁沙|Epclusa|MyHep All|Velpanat|Velasof|Sofosvel |Velpanex
【适应症】
（1）伴有失代偿肝硬化的慢性丙型肝炎病毒（HCV）成人感染者。
（2）曾接受过DAA的无肝硬化或代偿性肝硬化慢性HCV感染者。
【用法用量】一天一次，一次一片每片索非布韦（400mg） + 维帕他韦（100mg），空腹或随餐服用。
无肝硬化和代偿期肝硬化患者：一个疗程12周；肝硬化失代偿期患者：两个疗程24周。
如患者忘记服药，距离第二次服药的时间很较近，不需要补服，直接服用即可，第三次保持正常的服药时间就好了，切记不能在同一时间服用两片药，不可私自停药。
【副作用】常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。
【注意事项】
服用期间不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响效果。
在服用吉三代期间，同时服用常见的降血压、降血糖、降脂等药物，都会跟吉三代起相互作用，引起不良反应。
丙肝患者在服用吉三代之前，一定要把自己的详细情况，以前的病史，或者是现在正在服用的药品，通通的都需要告诉医生，医生在衡量之后，会根据患者的情况，给患者建议，应该如何服用，千万不要隐瞒病情，因为一些治疗高血压或者是心脏病的药品，对于吉三代的吸收有影响。
如果丙肝患者是女性，就面临着怀孕或者是哺乳，一定要把情况告诉医生，因为吉三代对于胎儿的影响是没有实验数据的，如果孕妇查出丙肝，最好是流掉孩子，或者是在医生检测之后在决定是否服用吉三代。不能擅自做决定。
【禁忌】
与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用吉三代，如必须使用，需要心电监护。

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