卡那单抗(Canakinumab)可用于治疗哪些疾病呢？

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2023-12-03

卡那单抗（Canakinumab）是一种抗炎药物，对治疗多种炎症性疾病具有潜在的效果。该药物最初是为治疗少见的遗传性炎症原发病“冷凝集素病（Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes，CAPS）”而研发的，如现在常见的“炎症性肠病”和“类风湿性关节炎”。然而，随着研究的深入，卡那单抗也被用于治疗其他疾病，如痛风、特发性关节炎和炎症综合症等。

痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，主要表现为关节疼痛、红肿和炎症反应。尿酸结晶在关节中引起疼痛和炎症反应，影响关节功能。传统的痛风治疗方法主要包括对症治疗、改变生活习惯和药物治疗，其中药物治疗在无法控制尿酸水平时起着重要的作用。卡那单抗可以有效抑制尿酸结晶引起的炎症反应，减轻痛风症状，改善患者的生活质量。

特发性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，其症状包括关节疼痛、红肿、僵硬和关节功能受限。目前对特发性关节炎的治疗主要是基于控制炎症反应和减轻疼痛。卡那单抗能够抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活化，从而减轻关节炎的炎症反应和症状。该药物的疗效已经在临床试验中得到证实，为特发性关节炎患者提供了一种新的治疗选择。

炎症综合症是一种比较复杂的临床病症，主要由体内炎症反应的异常活化引起。炎症综合症患者常常会出现发热、关节疼痛、皮疹等症状。卡那单抗通过抑制炎症介质的释放，调节炎症反应，减轻病情，对炎症综合症的治疗具有潜在的效果。虽然相关的研究还在进行中，但卡那单抗为炎症综合症患者带来了新的治疗希望。

虽然卡那单抗在治疗上述疾病上显示出良好的潜力，但在使用过程中也存在一些副作用。常见的副作用包括感染、发热、恶心和头痛等。此外，卡那单抗作为一种生物制剂，必须通过静脉注射给药。因此，在使用卡那单抗治疗时需要权衡其潜在的益处和风险，仅在严格的医学指导下应用。

总的来说，卡那单抗作为一种抗炎药物，显示出治疗多种炎症性疾病的潜力与应用。作为目前已经上市的药物，它为痛风、特发性关节炎和炎症综合症患者提供了一种新的治疗选择。然而，由于副作用和给药方式的限制，使用卡那单抗需要患者和医生之间的充分讨论和共识。未来随着对该药物的进一步研究和临床应用，相信卡那单抗在治疗炎症性疾病方面的地位将会得到更加确立和扩大。

卡那单抗简要说明书

通用名：卡那单抗

商品名：Ilaris

全部名称：卡那单抗，易来力，卡那津单抗注射液，canakinumab，Ilaris

适应症：

卡那单抗是由您的医生在皮肤下方(皮下)注射的处方药，用于治疗:

1. 以下是周期性发热综合征：

1）患有自身炎症性疾病(称为冷炎素相关周期热综合征(CAPS))的成人和4岁及以上儿童，包括：家族性寒冷性自身炎症综合征(FCAS) ，Muckle-Wells 综合征(MWS) 。

2）患有自身炎症性疾病肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征(TRAPS)的成人和儿童。

3）患有自身炎症性疾病的成人和儿童称为高免疫球蛋白D综合征(HIDS)(也称为甲羟戊酸激酶缺乏症[MKD])。

4）患有自身炎症性疾病家族性地中海热(FMF)的成人和儿童。

2. 斯蒂尔氏病，包括2岁及以上儿童成人发病斯蒂尔氏病(AOSD)和系统性幼年特发性关节炎(SJIA)。

3. 目前尚不清楚卡那单抗用于治疗2岁以下儿童的SJIA或用于治疗4岁以下儿童的CAPS是否安全有效。

用法用量：

1. 卡那单抗注射在皮下。医务人员会给你注射这种药物。

2. 在您开始使用卡那单抗治疗之前，您的医生可能会进行测试，以确保您没有结核病或其他感染。

3. 卡那单抗通常每4至8周给药一次，具体取决于所治疗的疾病。遵循你的医生的指示。

4. 如果你的体重有任何变化，请告诉你的医生。卡那单抗剂量基于体重(尤其是儿童和青少年)，任何变化都可能影响剂量。

5. 卡那单抗会削弱你的免疫系统。你的血液可能需要经常检测。

注意事项：

1. 如果您对卡那单抗过敏，则不应使用。

2. 告诉你的医生你是否曾经患过肺结核，你的家人中是否有人患过肺结核，或者你最近是否去过肺结核常见的地区。

3. 为了确保卡那单抗对您是安全的，请告诉您的医生您是否患有：活动性或慢性感染；白细胞计数低；虚弱的免疫系统；艾滋病毒、乙型肝炎或丙型肝炎；反复感染史；或者您最近接种或计划接种任何疫苗。

4. 在开始使用卡那单抗进行治疗之前，请确保您正在接种所有疫苗。

5. 使用卡那单抗治疗可能会增加您患癌症的风险。和你的医生谈谈你的个人风险。

6. 如果您已经怀孕或计划怀孕，请告知您的医生。如果您在怀孕期间使用卡那单抗，请确保护理您新生儿的任何医生都知道您在怀孕期间使用了该药物。在子宫中暴露于卡那单抗可能会影响婴儿出生后12个月内的疫苗接种计划。

7. 使用卡那单抗进行母乳喂养可能不安全。向你的医生询问任何风险。

8. 避免靠近生病或受感染的人。如果你出现感染迹象，请立即告诉你的医生。

9. 使用卡那单抗时不要接种“活”疫苗。在此期间，疫苗可能效果不佳，可能无法完全保护你免受疾病侵害。活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)、轮状病毒、伤寒、黄热病、水痘、带状疱疹和鼻流感(流感)疫苗。

不良反应：

常见的卡那单抗不良反应可能包括：感冒或流感症状(流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛)；恶心、呕吐、腹泻、胃痛；排尿疼痛；头晕，有旋转感；头疼；体重增加；或者注射药物的地方发痒、发红、肿胀或发热。

如果你有对卡那单抗过敏的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹；恶心，吞咽困难；头晕、心跳加快或剧烈、呼吸困难；面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

在使用卡那单抗治疗的过程中，可能会发生严重甚至致命的感染。如果您有感染迹象，如：发烧超过3天、发冷、出汗；身体任何部位的疼痛、发热或疼痛；胃痛、腹泻、体重减轻；持续咳嗽，呼吸急促；胸痛，咳出粘液或血；排尿时疼痛或烧灼感；身体的一部分发红；皮肤发热、发红或肿胀；或者流感症状，感觉很累，请立即打电话给医生。

以上不是所有可能的不良反应，患者一旦感觉自身出现异常，请立即就医。

药物相互作用：

有时同时使用某些药物是不安全的。一些药物会影响您服用的其他药物的血液水平，这可能会增加副作用或降低药物的疗效。告诉您的医生您的所有其他药物，尤其是：阿那白滞素；阿达木单抗、certolizumab、戈利木单抗、英夫利昔单抗；依那西普、利纳西普；华法林；或其他削弱免疫系统的药物，如癌症药物、类固醇和防止器官移植排斥的药物。这个列表并不完整。其他药物可能会与卡那单抗相互作用，包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。这里没有列出所有可能的药物相互作用。

储存：

未开封的小瓶必须冷藏储存在2°C至8°C(36°F至46°F)的环境中。不要冻结。储存在原纸箱中，避免光照。不要超过标签上的日期使用。卡那单抗不含防腐剂。根据当地要求，丢弃任何未使用的卡那单抗部分或废料。把这个和所有药物放在儿童接触不到的地方。

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