艾曲波帕\艾曲泊帕片治疗血小板的效果如何？

众所周知，血小板在给身体止血功能上起到关键作用，人体的血小板有一个标准的范围，在低于或者超过一定范围，都会给身体健康造成不良影响。

导致血小板减少的原因有很多，其中包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物、恶性肿瘤，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统,常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。

艾曲波帕属于新一代血小板受体激动剂，它的主要作用是促进血小板的生长。一般适合用于曾经应用糖皮质激素类药物，以及丙种球蛋白治疗，临床效果不明显的成人慢性血小板减少的患者。

艾曲波帕能治疗血小板减少吗？

免疫性血小板减少症，是由于体内免疫功能紊乱产生了针对血小板自身的抗体，导致了血小板在血液循环中，在脾脏被过多的扣留和破坏，同时伴有骨髓巨核细胞成熟障碍的疾病。

艾曲波帕是一种口服的促血小板生成素（TPO）受体激动剂，在结构和作用机制上与罗米司亭不同，其结合跨膜和TPO受体的近膜区结构域。通过诱导刺激骨髓干细胞增殖和分化，提升血液中血小板水平，降低出血风险。

艾曲波帕治疗效果如何？

一般艾曲波帕治疗2—4周才会起效，并且，虽然对血小板有治疗作用，但并不是百分百有效，也不能治愈，要注意不要盲目服用。艾曲波帕治疗六个月时，可以考虑减撤药物。据临床调查数据显示，艾曲波帕治疗原发性血小板减少症ORR （客观缓解率）可达到69％，其中约40％的病友在减撤药物结束时维持了反应。

但由于每个患者的自身情况不同，病情进展不同，对药物敏感度不同。因此，疗效也因人而异。有些患者服用艾曲波帕后联合中药治疗能达到稳定血小板数值的目的，但也有患者服用艾曲波帕后并无明显效果。

此外，短期服用艾曲波帕一般不会有明显不良反应，但如果长期服用可能会导致患者出现食欲下降、恶心、呕吐、头痛以及皮肤瘙痒等副作用，严重的还会引起肝肾功能受损。

综上所述，对于艾曲波帕的应用要根据患者的具体情况，由医生来判断，患者不可自行服用。如果需要长期服用建议患者选择联合治疗的方法。一方面增加艾曲波帕治疗效果，促进生成血小板。另一方面，可以降低艾曲波帕副作用。

艾曲波帕简要说明书

通用名称：艾曲波帕

商品名称：Revolade

适应症：

1、艾曲波帕片Revolade是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。

2、Revolade只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。Revolade不应用于意向正常血小板计数正常化。Eltrombopag有望治疗再生障碍性贫血。

3、艾曲波帕还可用于慢性丙型肝炎患者血小板减少症的治疗。

用法与用量：

1、艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次；对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg每天1次，空胃给药（餐前1小时或2小时）。

2、艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子（如，铁、钙、铝、镁、硒和锌）添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 109/L.每天剂量不要超过75 mg.

3、服用两周，以两周为周期加量至最大剂量每天150mg.主要终点是血液反应，12周之后进行初次评估。如果16周之后没有观察到血液反应就停止治疗。

不良反应：

最常见不良反应是：

1、恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常。

2、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。

孕妇用药

1、妊娠：可能引起胎儿伤害。

2、哺乳母亲：应中断艾曲波帕。

儿童用药

尚无儿童使用本品的临床有效依据。

药品相互作用：

艾曲波帕是OATP1B1转运蛋白的抑制剂。紧密监查患者过量暴露于OATP1B1底物(如，罗苏伐他汀(rosuvastatin))药物征象和症状并考虑减低这些药物的剂量。

多价阳离子(如、铁、钙、铝、镁、硒、和锌)显著减低艾曲波帕的吸收；必须不在任何含多价阳离子药物如抗酸药、乳制品、和矿物补充剂4小时内服用艾曲波帕。

贮藏：常温下避光贮藏。

禁忌：无。