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2023-12-15
厄达替尼(Erdafitinib)治疗肿瘤患者的功效和结果如何?

厄达替尼是一种口服抗癌药物,主要用于治疗肺癌、结直肠癌、胃癌等恶性肿瘤。它属于酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制肿瘤细胞的生长和分裂,从而达到治疗的效果。
厄达替尼的作用机制是通过抑制肿瘤细胞表面的酪氨酸激酶,从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。同时,它还能够抑制肿瘤细胞的血管生成,从而阻止肿瘤的营养供应,使其无法生长和扩散。


厄达替尼的功效
厄达替尼是一种激酶抑制剂,用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者,这些患者需满足以下条件:
(1)有FGFR3或FGFR2基因突变;
(2)在至少一种先前的铂类化疗方案进行中或化疗后出现疾病进展,包括新辅助或辅助铂类化疗方案治疗的12个月内。
厄达替尼治疗晚期膀胱癌的疗效:
一项临床试验招募了87名局部晚期或转移性膀胱癌患者,这些病人至少在一次化疗中或化疗后有疾病进展,并且携带FGFR3基因突变或者FGFR基因融合。
厄达替尼的优点
其优点在于厄达替尼具有较好的耐受性和口服方便性,能够有效地控制肿瘤的生长和扩散。同时,由于其作用机制独特,不会对正常细胞造成明显的损伤,因此不会对患者的生活质量造成过多的影响。
厄达替尼治疗的结果
所有病人客观缓解率ORR(肿瘤缩小30% 以上)为32.2%,完全缓解率CR(肿瘤完全消失)为2.3%,部分缓解率PR为29.9%,中位持续缓解时间DOR为5.4个月。
厄达替尼作用及功效:
对于不同的基因突变类型,厄达替尼的疗效不一样。对FGFR3点突变的患者,治疗后客观缓解率ORR为40.6%;对FGFR3融合突变的患者,客观缓解率ORR为11.1%;而对FGFR2融合突变的患者,ORR为0%,也就是治疗无效。


厄达替尼简要说明书
通用名:Erdafitinib
商品名:Balversa
全部名称:厄达替尼,Erdafitinib,Balversa
适应症:
Balversa是一种激酶抑制剂,用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者,这些患者需满足以下条件:
(1)有FGFR3或FGFR2基因突变
(2)在至少一种先前的铂类化疗方案进行中或化疗后出现疾病进展,包括新辅助或辅助铂类化疗方案治疗的12个月内。
用法用量:
1、最初8 mg 口服 每天1次; 根据血清磷酸盐(PO4)水平和14-21天的耐受性增加至9mg 口服 每天1次。
2、如果血清磷酸盐水平<5.5 mg / dL并且没有眼部疾病或≥2级不良反应,则将剂量增加至9 mg 每天1次。
3、继续治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。
不良反应:
1、最常见(≥20%)的不良反应为:
1)高磷血症、口腔炎、乏力、肌酐升高
2)腹泻、口干症、甲床剥离症、ALT升高
3)碱性磷酸酶升高、低钠血症、食欲下降、白蛋白减少
4)味觉障碍、血红蛋白下降、皮肤干燥、AST升高
5)低镁血症、干眼症、脱发、手足综合症
6)便秘、低磷血症、腹痛、高钙血症、恶心和骨骼肌疼痛。
2、最常见(>1%)3级以上不良反应为:
口腔炎、指甲失养症、手足综合症、甲沟炎、指甲疾病、角膜炎、甲床剥离症和高磷血症。
注意事项:
1、眼部疾病:厄达替尼可导致中心性浆液性视网膜病变或视网膜色素上皮脱离,临床症状表现为视力模糊、视觉漂浮物或视疲劳,发生比例25%(3级3%),中位发生时间50天,13%患者缓解,至临床截止仍有13%的患者患有该疾病。9%的患者因此暂停厄达替尼,14%的患者减量,3%的患者永久停用厄达替尼。
2、干眼症发生比例28%(3级6%),如果需要,使用滴眼剂。
3、在服用厄达替尼前进行眼科检查,包括光学相干层析成像(OCT),并在服药头4个月,每1个月检查一次,4个月后,每3个月检查一次。如果发现视觉症状,马上就诊,并每三周复查一次直至症状缓解。
4、高磷血症:76%的患者血清磷酸盐超过正常值上限,中位发生时间20天。32%的患者需要使用降磷药物。如果患者的血磷超过5.5 mg/dL,根据表1和表2进行药物剂量方案调整。
5、胚胎-胎儿毒性:动物试验显示,厄达替尼有胚胎-胎儿毒性。患者和伴侣应在服药期间和停药一月内,使用有效的避孕措施。
禁忌:
无。
贮藏:
于室温(20℃-25℃)保存,避免受潮,允许短期储存于15℃-30℃环境下。

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