一文详解“索拉非尼 ”

当前位置: 首页 > 项目进展

433

2023-11-29

一文详解“索拉非尼 ”

索拉非尼简要说明书：

药品中文名: 甲苯磺酸索拉非尼片

药品英文名: Sorafenib tosylate Tablets

药品中文商品名: 多吉美

药品英文商品名：Nexavar

药品价格：0.2g*60片/盒

医保报销：可医保报销，医保乙类

医保价格：索拉非尼的医保报销一般都是75%-80%

新农合医保：如果患者是这一类医保的话，那么购买索拉非尼在报销后，需要自费14500元左右，比例在40%左右。

城镇医保：如果患者是这一类医保的话，那么购买索拉非尼在报销后，需要自费10000元左右，比例在60%左右。

职工医保：如果患者是这一类医保的话，那么购买索拉非尼在报销后，需要自费5500元左右，比例在80%左右

国产仿制药：

中国江西山香药业-Sorafenib-索拉非尼-利格思泰

中国重庆药友制药-Sorafenib-索拉非尼-迪凯美

适应症及用途：

本品适用于以下患者治疗：

1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。

2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。

3、治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌

用法用量：

推荐为每次0.4 g（2x0.2g），每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。

作用机制：

此药为首个口服多激酶抑制剂，靶向作用于肿瘤细胞和肿瘤血管上的丝氨酸／苏氨酸和受体酪氨酸激酶，是一种多靶点抗肿瘤药，主要用于肝细胞癌的治疗。那索拉非尼在治疗癌症的作用机制是什么呢？

肿瘤的生存、生长和转移依赖于有效的肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成， Ras(GTP结合蛋白 )／Raf信号途径是肿瘤细胞增殖和血管生成的一个重要途径，Raf是一种丝氨酸／苏氨酸 (Ser／Thr)蛋白激酶，为Ras的下游效应器酶，一旦被激活，继而激活有丝分裂原活化蛋白 (MEK)1和 MEK2激酶，MEK1和 MEK2又相继使细胞外信号调节激酶 (ERK)1和 ERK2磷酸化及活化，并易位至胞核，刺激转启动和转译激活途径，导致细胞增殖。此信号传导途径在人体各种肿瘤组织中直接调控肿瘤的形成和发展。

索拉非尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂、血管生成抑制剂和血管内皮生长因子抑制剂，也是是一种双芳基尿素类口服多激酶抑制剂，它具有双重抗肿瘤作用，一方面通过抑制上述Raf／MEK／ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制几种与新生血管生成和肿瘤发展有关的酪氨酸激酶受体的活性，包括血管内皮生长因子受体一2 fVEGFR．2)．VEGFR．3，血小板衍生的生长因子受体．B(PDGFR．B)和c．KIT原癌基因，阻断肿瘤新生血管生成，间接抑制肿瘤细胞的生长，从而起到抗肿瘤作用。

索拉非尼是本类化合物中第1个进入临床试验的药物，可在抑制Raf活性的剂量下，能显著抑制肿瘤细胞增殖。

不良反应：

索拉菲尼对患者产生的副作用相对较小，研究中服用索拉菲尼的患者和不服用索拉菲尼的患者，出现的各种症状比较接近，由此推断，很多症状可能是肝癌本身引起的。有可能由药物引起的副作用包括：手足综合症（手足感觉迟钝或红斑），腹泻，脱发，疲乏，高血压，厌食以及恶心。索拉非尼的副作用并不严重，但也需引起注意。应特别注意保护肝功能和利胆，可以同时使用一些药物。

临床疗效：

索拉非尼可以显著延长晚期HCC患者总生存率的系统性治疗药物。

1、晚期肺癌患者总生存率增加了44％，疗效显著；

2、对于既往接受过根治性治疗和TACE的HCC患者均显示出治疗优势；

3、同安慰剂组相比，索拉非尼组mOS为10.7个月；

（Cheng AL, Kang YK, et al. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):25-34.）

肝癌除了靶向药物还有免疫治疗，随着肝癌新药不断上市更新，为更多患者的生命带来希望。

上一个:达拉非尼+曲美替尼精准双靶治疗BRAF V600突变晚期NSCLC，将使更多患者从中获益下一个:一文详解“伏美替尼”