阿达木单抗：解析其特性与国内获批的各类适应症

　　阿达木单抗注射液有着独特的身份，它是全球首个获批上市的全人源抗肿瘤坏死因子ɑ(TNF - ɑ)单克隆抗体。这一特性使其能够特异性地与可溶性人TNF - ɑ紧密结合，就像一把精准的钥匙插入合适的锁孔。一旦结合，它便能阻断TNF - ɑ与细胞表面TNF受体p55和p75的相互作用，从而有效地截断TNF - ɑ的致炎通路，达到治疗疾病的最终目的。这种精准的作用机制，让阿达木单抗在抗炎治疗领域发挥着不可替代的作用。

　　国内获批适应症：覆盖多种疾病领域

　　截至2022年，阿达木单抗在国内已经获批了几个适应症，并且这些适应症均进入了2022年国家医保目录，这无疑为广大患者减轻了经济负担，提高了药物的可及性。下面，我们就来详细了解一下这些适应症。

　　类风湿关节炎：小关节的“大麻烦”

　　类风湿关节炎(RA)是一种慢性、炎症性自身免疫性疾病，其病因目前尚未完全明确，可能与自身免疫、遗传、感染、吸烟等多种因素有关。该病常常“青睐”手、腕、足等小关节，并且反复发作，呈对称分布。患者常常会伴有晨僵现象，早晨起床时关节僵硬，活动后才能缓解。此外，还可能伴有乏力、低热、肌肉酸痛、体重下降等全身症状。据统计，国内患病人群约500万人，其中80%的患者发病于35 - 50岁，男女比例约为1：4。阿达木单抗对于类风湿关节炎患者来说，是一种有效的治疗选择，能够帮助患者缓解症状，提高生活质量。

　　强直性脊柱炎：青壮年男性的“隐忧”

　　强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病，主要好发于青壮年男性。其病因目前也不明确，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节。除了关节症状外，还可能伴发前葡萄膜炎、肠炎等关节外表现。在病情严重的情况下，患者会发生脊柱畸形和强直，严重影响日常生活。阿达木单抗可以有效控制强直性脊柱炎的炎症反应，延缓病情进展，为患者带来新的希望。

　　葡萄膜炎：不可逆致盲的“威胁”

　　葡萄膜炎是眼科常见的炎症性疾病，它是眼球外壁包裹的眼内所有组织的炎症的总称，号称最难治的不可逆致盲性眼病，好发于青壮年。葡萄膜炎按性质可分为感染性和非感染性，其诊治过程非常复杂，而且容易反复发作。如果不及时治疗，最终会导致一些严重影响视力的并发症，甚至可能导致失明。目前，阿达木单抗在治疗非感染性葡萄膜炎方面的有效性、持续性以及安全性已经得到了证实，为葡萄膜炎患者带来了光明的前景。

　　银屑病：慢性复发的“皮肤困扰”

　　银屑病是一种由遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。其典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，可局限或广泛分布于身体各处。这种疾病无传染性，但治疗困难，常常会罹患终身。它可发生于各年龄段，无性别差异，国内患病人群约600万人。其中，30%的患者有家族史，多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。阿达木单抗可以调节免疫系统，减轻银屑病的炎症反应，改善患者的皮肤症状。

　　克罗恩病：消化系统的“慢性炎症”

　　克罗恩病(CD)病因未明，是一种累及消化系统的慢性炎症性疾病。它好发于回肠末端和邻近结肠，主要临床表现为腹痛、腹泻、体重下降，还常常伴有发热、疲乏等全身表现以及肛周病变(如肛瘘、肛周脓肿)等局部表现。患者多见于青少年(18 - 35岁)。阿达木单抗能够抑制炎症因子的活性，减轻肠道炎症，缓解克罗恩病的症状。

　　幼年特发性关节炎：小儿健康的“挑战”

　　幼年特发性关节炎(JIA)是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特征，并伴有全身多系统受累。它也是造成小儿致残和失明的首要原因。发病年龄集中于2 - 3岁和9 - 12岁，形成两个发病高峰。其发病病因尚不清晰，可能与多种因素，如感染、免疫及遗传有关。阿达木单抗对于幼年特发性关节炎患儿来说，可以有效控制炎症，保护关节功能，促进患儿的健康成长。

　　儿童斑块状银屑病与儿童克罗恩病：关注儿童健康

　　除了上述疾病外，阿达木单抗还获批用于治疗儿童斑块状银屑病和儿童克罗恩病。对于患有这些疾病的儿童来说，阿达木单抗为他们提供了一种新的治疗选择，有助于改善他们的病情，提高生活质量。

　　阿达木单抗在国内获批的这些适应症，涵盖了多个疾病领域，为众多患者带来了福音。随着医学研究的不断深入，相信阿达木单抗在未来还会在更多疾病的治疗中发挥重要作用，为人类的健康事业做出更大的贡献。