问题阿达木单抗是医保用药吗？

　　阿达木单抗是医保用药。

　　阿达木单抗属于医保乙类药品。在2022版国家医保目录中，阿达木单抗的八大适应症全面取消医保限制，只要是适应症患者，使用阿达木单抗都符合医保报销条件。其适应症包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、葡萄膜炎、克罗恩病、多关节型幼年特发性关节炎、儿童斑块状银屑病、儿童克罗恩病。

　　阿达木单抗(adalimumab)的耐药相关

　　阿达木单抗可以与TNF(肿瘤坏死因子)特异性结合，通过阻断TNF(肿瘤坏死因子)与p55和p75细胞表面TNF(肿瘤坏死因子)受体的相互作用从而消除其生物学功能。阿达木单抗还可以调节由TNF介导或调控的生物学效应，包括改变对白细胞游走起到重要作用的粘附分子的水平(ELAM-1，VCAM-1和ICAM1，半数抑制浓度为0.1-0.2nM)。

　　类风湿关节炎患者接受本品治疗后，与基线水平相比较，急性期炎性反应物(C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR))和血清细胞因子(L-6)水平快速下降。导致组织重塑并使软骨破坏的基质金属白每(MMP-1和MMP-3)的血清水平也会出现下降。

　　许多患者会问，长期服用阿达木单抗会产生耐药现象吗?

　　由于每个患者的体质以及病情进展不同，所以每个患者产生耐药的时间以及表现也不相同，当患者出现耐药现象时，应第一时间向相关医生咨询，更改或更换治疗方案。

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