阿达木单抗大揭秘：从作用到使用的全方位指南

　　在自身免疫疾病的治疗领域，阿达木单抗堪称一颗耀眼的明星药物，被众多患者视为优选的“传奇药物”。它作为常用的抗炎抗风湿生物制剂，究竟有着怎样的奥秘?接下来一帮医带领大家一同深入了解。

　　阿达木单抗的适用疾病范围

　　阿达木单抗在全球范围内已获批多种适应症，在国内也取得了显著进展，目前已获批用于治疗8种疾病。其中，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病等是较为常见的适用病症。这些疾病往往给患者带来极大的痛苦和不便，阿达木单抗的出现为患者带来了新的治疗希望。

　　阿达木单抗的作用机制

　　阿达木单抗主要通过抑制炎症因子——人肿瘤坏死因子(TNF - α)的致炎作用，来发挥其抗炎抗风湿的功效。TNF - α在自身免疫疾病的炎症反应中扮演着关键角色，阿达木单抗能够精准地对其进行抑制，从而有效减轻炎症反应，缓解患者的症状。

　　阿达木单抗的显著优势

　　起效迅速

　　与其他一些药物相比，阿达木单抗能够较快地发挥治疗作用，让患者更快地感受到症状的改善，提高生活质量。

　　疗效卓越且注射频次低

　　它具有出色的治疗效果，同时注射频次相对较低，一般每两周注射一次即可。这不仅减少了患者频繁就医的麻烦，也降低了因多次注射带来的不适。

　　使用便捷且对肝肾影响小

　　患者使用阿达木单抗较为方便，而且它对肝肾功能的影响较小，这对于一些肝肾功能不太好的患者来说，是一个重要的优势，减少了治疗过程中可能出现的副作用风险。

　　阿达木单抗的剂型设计缘由

　　阿达木单抗属于蛋白类药物，这类药物有一个特殊的性质，即进入胃内后会被胃酶消化降解，从而失去药物活性。因此，它不能像普通药物那样通过口服给药，必须采用皮下注射的方式，以确保药物能够完整地进入体内发挥作用。

　　使用阿达木单抗前的必要检查

　　在使用阿达木单抗之前，为了排查患者是否存在潜在的感染性疾病，需要进行一系列的检查。如果发现以下相应问题，患者需禁用该药物。

　　结核筛查

　　排除活动性结核，因为结核感染可能会在使用阿达木单抗的过程中加重，给患者带来严重后果。

　　心功能检查

　　排除中至重度心力衰竭(NYHA分类III/IV级)，以免药物对心脏功能产生不良影响。

　　病毒感染筛选

　　排除活动性肝炎，防止病毒感染在治疗过程中恶化。

　　血液检查

　　排除败血症，避免引发更严重的感染问题。

　　自行皮下注射给药的条件

　　当同时满足以下三个条件时，患者可以自行进行皮下注射给药。

　　主治医师认可

　　主治医师认为患者适合选用阿达木单抗，这是确保药物对患者安全有效的前提。

　　接受医疗随访

　　患者能够接受医疗随访，以便医生及时了解患者的治疗情况，调整治疗方案。

　　掌握注射技术

　　患者掌握了皮下注射技术，保证能够正确、安全地进行注射。

　　轮换皮下注射部位的原因

　　轮换皮下注射部位主要是为了预防局部组织损伤。如果长期在同一部位注射，可能会导致局部组织受损，出现疼痛、瘀斑、发红、瘢痕等问题。因此，不要在疼痛、瘀斑、发红、瘢痕等的区域注射，以防药液吸收不良。建议在注射时选择大腿前部或下腹部(距离肚脐至少3cm)皮下注射，并轮换注射位点。

　　阿达木单抗的储存方法

　　阿达木单抗一般需要冷藏储存，温度控制在2 - 8℃。可以将其放在冰箱冷藏室，但千万不能冷冻，因为冷冻会使药物的结构发生改变，影响其疗效。如果使用后将药物放在室温下，超过14天或温度超过25℃，药物可能会变质，应丢弃不再使用。

　　阿达木单抗从冰箱取出的使用时机

　　阿达木单抗刚从冰箱取出时温度较低，一般需要室温放置15 - 30分钟再使用。在达到室温前，不要取下注射帽，以免影响药物的稳定性。

　　阿达木单抗用药期间的驾车注意事项

　　用药后，阿达木单抗可能会引起头晕、疲劳等症状，这些症状会影响患者的驾驶能力。因此，在用药期间应避免驾车，确保自身和他人的安全。

　　阿达木单抗用药期间接种活疫苗的限制

　　在用药期间，患者请不要接种活疫苗。因为此时患者的免疫功能可能会受到药物的影响，接种活疫苗可能会增加疫苗引起感染的风险。患者需要等待免疫功能提高后，才能在医生的指导下接种活疫苗。

　　阿达木单抗用药后的注意事项

　　减少去人多的场所

　　用药后患者的免疫力可能会有所波动，减少去人多的场所可以降低感染的风险。

　　保持良好作息

　　良好的作息有助于提高免疫力，预防感冒等疾病的发生。

　　定期检查血常规和肝肾功

　　用药前三个月，每月需要定期进行血常规、肝肾功检查，以便及时了解身体的各项指标，调整治疗方案。

　　定期进行结核检查

　　每年至少进行1 - 2次结核检查，确保没有结核感染的复发或新发情况。

　　阿达木单抗作为一种重要的生物制剂，在治疗自身免疫疾病方面发挥着重要作用。但在使用过程中，患者需要充分了解其相关信息，遵循医生的指导，正确使用和储存药物，以确保治疗的安全和有效。