1岁及1岁以上的T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤成人和儿童患者。
瑞士诺华 
CD20单克隆抗体，用于淋巴细胞白血病及多发性硬化症
瑞士诺华
治疗血小板增多症，降低血栓形成风险，改善患者生存
美国Shire
适用于治疗患有原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化的成年患者的疾病相关脾肿大或症状
Celgene Corporation
治疗4岁及以上的成人和儿童镰状细胞病(SCD)
美国辉瑞
用法用量副作用 注意事项 适应症 药物相互作用 通用名：nelarabine
商品名：Atriance
全部名称：奈拉宾，奈拉滨，Atpnahc，Nelzarabine，Atriance，Arranon，nelarabine
贮藏
25摄氏度以下避光贮藏。
作用机制
奈拉滨在腺苷脱氨酶作用下，去甲基转化成ara—G，在脱氧鸟苷激酶和脱氧苷激酶作用下单磷酸化，接着转化为活性5-三磷酸盐ara-GTP。Ara-GTP在白血病胚细胞中蓄积到一定程度后嵌合入DNA中，从而抑制DNA的合成，最终导致细胞死亡。此外，BeesleyAH等人研究发现，T细胞对奈拉滨的敏感度是B细胞的8倍。E1ineJ等人研究表明，ara—GTP在T细胞内比在B细胞内的累积速度更快，累积量更多，ara—GTP对T细胞有更强的选择性细胞毒作用。
安全与疗效
FDA发布一份奈拉滨临床研究报告，将参与试验的患者分为儿童组和成年组。采用静脉滴注给药，儿童组剂量为650 mg·m-2·d-1连续5天。成人组为在第一，三和五天1500 mg·m-2·d-1.治疗周期为21天。评价指标为血液或骨髓完全恢复应答(CR)和血液或骨髓不完全恢复应答(CR*)。
结果显示，儿童组39名患者，其中对奈拉滨有完全应答(CR)的人数为5.占总数的13%，完全应答和部分恢复应答(CR+CR*)人数为9.占总数的23%。成年组28名患者，其中完全应答(CR)有5位，占总数的18%，完全应答和部分恢复应答(CR+CR*)人数为6.占总数的21%。
1、成年人：采用静脉滴注给药，推荐剂量为1500mg/㎡，一天一次，5天隔日给药，2l天为一周期。
2、儿童：采用静脉滴注给药，推荐剂量为650mg/㎡，一天一次，连续5天，21天为一周期。
可能减少白细胞的数量导致一些症状如发烧,,局部如喉咙痛或泌尿问题, 虚弱和疲劳 (临时贫血)，肌肉无力, 不寻常瘀伤或出血,昏昏欲睡，头痛;头晕,呼吸困难,咳嗽,恶心,腹泻,便秘,肌肉疼痛,食欲不振,胃疼,口疮、口腔溃疡或炎症,视力模糊。
1、有肾脏或肝脏问题,剂量可能需要进行调整
2、不建议怀孕及哺乳,包括男士
3、此药含有至少23毫克钠每剂量。要考虑到病人控制钠饮食。
4、高尿酸血症、骨髓抑制等患者慎用。
5、用药时须采取适当的措施,如水化、尿碱化,使用别嘌醇,以预防肿瘤溶解综合征所致的高尿酸血症。
6、用药期间若出现病情继续进展、患者不能耐受毒性、患者即将进行骨髓移植或继续治疗对患者无效时,需停药。
7、该药神经毒性呈剂量限制性,用药时应密切监测患者出现中枢神经毒性的症状和体征。
8、严重肝、肾功能不全者发生不良反应风险增加。
用于治疗至少对两种以上化疗方案无应答或复发的急性T细胞淋巴母细胞性白血病(T-ALL)、T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)患者。
1 化疗药物：与奈拉滨合用的化疗药物可能增加药物的毒性作用。因此，在同时使用奈拉滨和其他化疗药物时，需要密切监测患者的血象和其他生化指标，以及早期发现和处理任何不良反应。
2 免疫调节剂：使用奈拉滨时，需要注意与免疫调节剂的相互作用。某些免疫调节剂可能增加奈拉滨的药物浓度，从而增加毒性作用，或者降低奈拉滨的效果。
3 抗癌药物转运蛋白抑制剂：某些药物能够抑制细胞内的转运蛋白，从而影响奈拉滨的清除和药效。若与奈拉滨同时使用这类抑制剂，可能会导致奈拉滨的毒性增加。
执业药师 专注于肿瘤免疫靶向药
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肿瘤内科 专注研究多种癌症的治疗
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