接受卡巴他赛治疗的注意事项

接受卡巴他赛治疗时，应注意骨髓抑制、老年患者毒性、过敏反应、胃肠道不良反应等症状，并及时减少药物剂量或给予治疗。

骨髓抑制

中性粒细胞≤1500 /mm3的患者禁用卡巴他赛。

应密切监测血红蛋白<10 g/dL的患者。骨髓抑制表现为中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和/或全血细胞减少。已有报道嗜中性粒细胞减少导致死亡的病例。

老年患者毒性增加

在一项随机试验（TROPIC）中，在最后一次服用卡巴他赛 30天内，2%（3/131）<65岁的患者和6%（15/240）≥65岁的患者死于疾病进展以外的原因。

≥65岁的患者更容易发生某些不良反应，包括中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少。≥65岁患者发生以下3-4级不良反应的发生率高于较年轻患者;包括中性粒细胞减少症（87% vs 74%）和发热性中性粒细胞减少症（8% vs 6%）。

过敏反应

在开始输注卡巴他赛后的几分钟内可能会发生超敏反应，因此应该有治疗低血压和支气管痉挛的设施和设备。可能会出现严重的过敏反应，包括全身皮疹/红斑、低血压和支气管痉挛。

在开始输注卡巴他赛之前，对所有患者进行预先用药。密切观察患者的过敏反应，特别是在第一次和第二次输液期间。严重的过敏反应需要立即停止注射卡巴他赛和适当的治疗。

有卡巴他赛或其他聚山梨酯80处方药物严重超敏反应史的患者禁用卡巴他赛。

胃肠道不良反应

有时可能出现恶心、呕吐和严重腹泻。严重腹泻和电解质失衡可能需要强化措施。推荐使用止吐预防。可以根据需要用补液、止泻或止吐药物治疗患者。如果患者出现≥3级腹泻，可能需要延迟治疗或减少剂量。