肿瘤科

EGFR基因检测报告上出现G719X或S768I突变时，早期治疗方案通常奥希替尼或阿法替尼。这个用药习惯形成于2018年前后——阿法替尼彼时基于旧分类框架获批EGFR少见突变适应证，奥希替尼随后被早期版本指南收录。但2021年MD安德森癌症中心在《自然》杂志发表的结构分类研究已经改写了这个问题的前提：G719X、S76...

基因检测报告上出现EGFR G719X或S768I突变，意味着什么？这两个位点约占EGFR PACC突变人群的六成（G719X占40.7%，S768I占20.7%，Nilsson等，AACR 2024，摘要1964），而PACC突变整体约占全部EGFR突变非小细胞肺癌的12.5%。它们既不是无药可用的罕见变异，也不该按...

G719X、S768I是EGFR的少见突变，属于 PACC突变类群。PACC突变晚期非小细胞肺癌的一线治疗，长期沿用三个数字作为参照：阿法替尼中位无进展生存期10.6个月（ACHILLES/TORG1834研究）、奥希替尼10.5个月（ESMO Open Ⅱ期研究）。2025年，伏美替尼在FURTHER研究PACC队列...

阿那莫林（Anamorelin，商品名Adlumiz）是全球首个获批用于癌症恶液质治疗的口服胃饥饿素受体激动剂（GHS-R1a激动剂），2020年12月在日本获批用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌相关恶液质。III期ROMANA 1和ROMANA 2研究（共纳入979例晚期NSCLC恶液质患者）证实，阿那莫林10...

ASCOⅢ期NSCLC诊疗指南及其快速更新所对应的现行路径要求先根据驱动基因状态和放化疗耐受性分层：身体状况允许者通常优先接受根治意图的同步含铂放化疗，不能耐受同步治疗者可评估序贯放化疗；放化疗后未进展且适合免疫治疗的非EGFR/ALK驱动人群，可进入免疫检查点抑制剂巩固治疗。在这一场景中，PD-L1抑制剂是已经建立Ⅲ...

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗首先应依据指南完成广泛分子检测、PD-L1检测、组织学和体能状态评估：EGFR、ALK、ROS1等驱动基因阳性患者优先匹配靶向治疗，无明确可靶向驱动改变者再按组织学和PD-L1表达选择免疫检查点抑制剂单药或免疫联合含铂化疗。免疫检查点抑制剂主要包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂...

EGFR PACC突变（P-loop and αC-helix compressing mutations，P环和αC螺旋压缩突变）是按蛋白空间结构定义的一类EGFR突变亚群，约占EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）的12.5%，涵盖G719X、S768I、E709X、L747X等十余个位点及其复合形式，超过60%的...

伏美替尼（furmonertinib）240mg每日一次已获中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于既往接受过含铂化疗、疾病进展或不耐受含铂化疗的EGFR 20号外显子插入突变（ex20ins）晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这一批准基于在中国开展的FURMO-003注册研究（n=71）：确认客观缓解率（cOR...

EGFR 20号外显子插入突变（ex20ins）约占EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）的9%，是EGFR突变中对常规靶向治疗反应最差的亚型之一。

KRAS G12C突变约占非小细胞肺癌（NSCLC）的4%，是KRAS突变中最常见的亚型之一。2021年，全球首个KRAS G12C抑制剂索托拉西布（sotorasib，Lumakras，安进）获美国FDA批准，随后阿达格拉西布（adagrasib，Krazati，Mirati/百时美施贵宝）于2022年获批——KRA...