肝损伤和肾损伤患者服用奥希替尼治疗肺癌

张馨予

执业药师

摘要：肌酐清除率(CLcr)为15-89 mL/min的肾损伤患者，服用奥希替尼不需要调整用药剂量，但不推荐肌酐清除率<15mL/min的终末期肾病或严重肾损伤患者服用该药物。

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2022-07-08 17:20:38　发布

肾损伤患者

肌酐清除率(CLcr)为15-89 mL/min的肾损伤患者，服用奥希替尼不需要调整用药剂量，但不推荐肌酐清除率<15mL/min的终末期肾病或严重肾损伤患者服用该药物。

肝损伤和肾损伤患者服用奥希替尼治疗肺癌(图1)

肝功能评级(Child-Pugh)为A级和B级，总胆红素<正常值上限(ULN)，并且谷草转氨酶(AST)达1至1.5xULN，或总胆红素达1至1.5xULN，AST不限的轻中度肝损伤患者，不建议调整奥希替尼的服用剂量，而中重度肝损伤患者不推荐使用该药物。

肝损伤和肾损伤患者服用奥希替尼治疗肺癌(图2)

在FDA说明书提及的探索性分析中，超过65岁接受奥希替尼治疗的患者，与65岁以下的患者相比，3-4级不良反应的发生率更高，分别为35%和27%，并且因不良反应调整药物剂量的患者明显更多(32%vs 21%)。

随年龄增长，肝肾功能会逐渐下降，因此伴有肝肾损伤的老年患者更需要谨慎用药。

肝损伤和肾损伤患者服用奥希替尼治疗肺癌(图3)

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2022-07-08 17:20:38　更新

剂型：
片剂
规格：
80mg*30片
厂家：
孟加拉伊思达
适应症：
AZD-9291（奥希替尼）是高效选择性 EGFR 突变体抑制剂，对外显子19缺失型EGFR、L858R/T790M EGFR和野生型EGFR的针对非小细胞晚期肺癌药物、治疗晚期非小细胞肺癌患者的口服药物。