度伐利尤单抗为主治疗方案：为子宫内膜癌患者带来显著获益

　　在医学研究不断探索的进程中，针对子宫内膜癌的治疗方案也在持续优化。DUO - E研究的最新成果为子宫内膜癌患者带来了新的希望，其中度伐利尤单抗为主的治疗方案展现出令人瞩目的效果。

　　度伐利尤单抗联合方案对关键次要疗效终点的改善

　　DUO - E研究结果显示，度伐利尤单抗联合铂类为主的化疗，后续再以度伐利尤单抗联合奥拉帕尼(Olaparib)进行治疗，对多个关键次要疗效研究终点均实现了改善，尤其对错配修复正常(pMMR)的晚期或复发子宫内膜癌患者效果显著。

　　不同状态子宫内膜癌患者治疗疗效分析

　　为了深入了解治疗方案的效果，研究进行了事后探索性亚组分析，评估了不同错配修复(MMR)状态和生物标志物表达状态的子宫内膜癌患者接受治疗后的疗效。分析发现，对于pMMR患者而言，接受度伐利尤单抗联合奥拉帕尼治疗后，中位缓解持续时间相较于对照组有了显著延长，达到了18.7个月，而对照组仅为7.6个月。在次要终点分析方面，pMMR患者接受该联合治疗后，第二次无进展生存或死亡风险(PFS2)降低了32%(中位未达到 vs. 19.5个月，HR = 0.68，95%CI 0.48 - 0.95)，同时至第一次和第二次后续治疗的时间也有所延长。

　　不同MMR状态患者接受度伐利尤单抗联合化疗的获益情况

　　度伐利尤单抗联合化疗，后续以度伐利尤单抗单药进行治疗，能够为不同MMR状态的患者带来一致的获益。其中，错配修复缺陷(dMMR)患者的所有次要终点获益最为显著，具体表现为客观缓解率从对照组的40.5%提升至71.4%，缓解持续时间也大幅延长(未达到 vs. 10.5个月)。

　　度伐利尤单抗联合奥拉帕尼对总体患者人群的改善

　　在整个研究总体患者人群中，度伐利尤单抗联合奥拉帕尼治疗带来了客观缓解率和缓解持续时间的改善。同时，次要终点也均呈现出一致性的获益，涵盖总生存、至第一次后续治疗时间、PFS2以及至第二次后续治疗时间等多个方面。

　　研究者观点与联合治疗优势

　　研究者指出，近年来子宫内膜癌的发病率呈现出上升趋势，然而pMMR晚期或复发患者的治疗进展却相对缓慢。DUO - E研究清晰地表明，度伐利尤单抗联合化疗，后续以度伐利尤单抗单药治疗能够为dMMR患者带来获益;而联合奥拉帕尼则可为pMMR患者带来积极的治疗效果。中期总生存分析显示，无论是度伐利尤单抗组，还是度伐利尤单抗联合奥拉帕尼治疗组，在总体治疗人群中均呈现出总生存获益趋势，且不受患者MMR状态的影响。值得一提的是，联合治疗组的不良反应谱是可控的，患者耐受性良好，与已知的单药安全谱保持一致。

　　综上所述，度伐利尤单抗为主的治疗方案为子宫内膜癌患者，尤其是pMMR和dMMR患者，提供了新的治疗选择和显著的获益，有望在未来成为子宫内膜癌治疗的重要手段。