瑞司美替罗有副作用吗?如何应对?

瑞司美替罗作为一款每日仅需口服一次的 THR-β 激动剂，适用于患有中度至晚期肝脏瘢痕(纤维化)的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)成年患者。需注意，它不能用于肝硬化的治疗，并且最好与饮食控制、适量运动配合进行。然而在用药期间，部分使用者可能会出现不同程度的副作用。

常见副作用

消化系统反应：在治疗初期，不少患者会遭遇轻微至中度的腹泻与恶心。此外，部分人还会有呕吐、便秘的情况，或是感到腹部疼痛。

皮肤不适：皮肤瘙痒也是常见症状之一。

神经系统反应：部分使用者会出现头晕症状。

严重副作用

值得警惕的是，瑞司美替罗还可能引发一些严重副作用，比如肝损伤，以及胆囊相关问题，包括胆结石、胆囊炎，甚至是由胆结石引发的胰腺炎。一旦出现这些症状，必须立即联系医生。

应对方法

腹泻与恶心：症状较轻时，可通过调整饮食结构、保证充足水分摄入以及适当休息来缓解。若症状持续或较为严重，应尽快就医。

皮肤瘙痒：使用局部止痒霜，或在医生建议下服用抗组胺药物，能有效减轻症状。若瘙痒严重且长时间不缓解，需及时咨询医生。

呕吐与便秘：调整饮食，增加膳食纤维的摄入，有助于缓解症状。必要时，可在医生指导下使用止吐药或轻泻剂。

腹部疼痛：出现腹痛时，需留意疼痛的严重程度和持续时间。若疼痛严重或一直不缓解，应立即寻求医疗帮助。

头晕：刚开始服药时若感到头晕，应避免驾驶车辆或操作危险机械，直至症状消失。若头晕持续甚至加重，应及时咨询医生。

特定人群使用注意事项

孕期女性：目前缺乏孕妇使用瑞司美替罗的相关数据，难以评估药物对胎儿的影响。但需注意，患有肝纤维化的潜在 NASH 会给母亲和胎儿带来额外风险，如妊娠糖尿病、高血压并发症、早产以及产后出血的风险增加。

哺乳期女性：目前尚不清楚瑞司美替罗是否会进入乳汁，以及对母乳喂养婴儿和产奶量的影响。哺乳期女性使用时，需综合考虑母乳喂养对婴儿的益处、自身对药物的临床需求，以及药物或潜在疾病对婴儿可能产生的不利影响。

在使用瑞司美替罗期间，医生会定期监测患者的肝功能，以确保用药安全。一旦出现任何不适，应立即与医生联系。此外，患者务必严格遵循医嘱，定期复查，以便评估治疗效果，并及时监测潜在的副作用 。