Wynzora 乳膏治疗斑块型银屑病需注意哪些问题？

Wynzora 乳膏为钙泊三醇与二丙酸倍他米松固定剂量组合的外用乳膏，适用于治疗 18 岁及以上成人的轻度至中度斑块型银屑病，头皮部位同样适用。该产品疗效显著，起效迅速，通常 1 周内即可发挥作用。使用方法为每日 1 次，涂抹于患处，持续治疗 8 周，每周用量不超过 100 克。当斑块型银屑病症状得到有效控制后，应停止使用。

使用 Wynzora 乳膏时，需留意以下事项：

钙代谢异常：使用局部钙泊三烯可能引发高钙血症和高钙尿症。一旦出现此类症状，需立即停止治疗，直至钙代谢参数恢复正常。

内分泌系统影响

下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴抑制：Wynzora 乳膏可能导致可逆性下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴抑制，进而引发临床糖皮质激素不足。可通过促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验评估 HPA 轴抑制情况。若确诊 HPA 轴抑制，应逐渐停用 Wynzora 乳膏，减少用药频率，或换用效力较低的皮质类固醇。

库欣综合征与高血糖：长期使用大剂量局部皮质类固醇，尤其是高效产品，可能导致库欣综合征和高血糖。

其他注意事项：儿童皮肤表面积与体重比较大，更易受到全身毒性影响。同时使用多种含皮质类固醇的产品，会增加全身皮质类固醇的暴露量。

接触性皮炎

外用皮质类固醇引起的过敏性接触性皮炎：对局部皮质类固醇过敏引发的接触性皮炎，通常表现为愈合失败而非临床症状恶化，需通过适当的诊断性斑贴试验进行确诊。

外用钙泊三烯致过敏性接触性皮炎：使用局部钙泊三烯时，可能出现过敏性接触性皮炎，同样需通过诊断性斑贴试验确诊。

眼科不良反应：使用包括 Wynzora 乳膏在内的局部皮质类固醇，可能增加青光眼和后囊下白内障的发病风险，已有白内障和青光眼的相关病例报告。使用时应避免乳膏接触眼睛，否则可能导致眼睛发炎。若患者出现任何视觉症状，应及时报告，并考虑转诊至眼科医生处进行评估 。