米托蒽醌在肝癌中的临床疗效

概述

米托蒽醌是一种蒽环类光谱抗肿瘤药物，可抑制肝癌细胞生长增殖，促进肝癌细胞凋亡。

经动脉灌注治疗肝癌耐受良好

Shepherd等人对米托蒽醌经肝动脉灌注治疗肝癌的疗效进行了研究，23例患者每四周接受一次经肝动脉灌注(HAI)米托蒽醌治疗，结果显示，有6例患者观察到部分缓解(PR)，中位持续时间为20周，5例达到病情稳定(SD)，中位病程为20周，所有患者的中位总生存期(mOS)为22周，而达到PR、SD和无缓解患者的OS分别为32周、24周和9周，导管置入引起的并发症包括1例无症状肝动脉夹层和5例无症状肝动脉血栓形成。3例患者出现轻度恶心、呕吐，6例出现轻中度脱发。研究证实米托蒽醌在肝癌治疗中具有活性，通过HAI给药时耐受性良好。

可有效治疗肝癌低风险患者

预后不良的肝癌患者由于对化疗药物的中度反应性且缺乏依从性，治疗选择有限。Colleoni等人的研究中，评估了米托蒽醌的可行性和疗效。研究共纳入了18例肝癌低风险患者，予以米托蒽醌12mg/m²，每3周的第1天静脉滴注，在17例可评估病例中，有23%达到PR部分缓解(4例)，mOS为5个月，未出现严重毒性反应。

治疗甲胎蛋白值较高的晚期肝癌疗效显著

另一项Colleoni参与的研究检验了β-干扰素(β-IFN)和米托蒽醌联合治疗不可切除的肝癌患者的活性和可行性，予以40例不可切除的肝癌患者米托蒽醌12mg/m²，每3周静脉注射一次，并联合β-IFN治疗。研究结果显示，有38例患者可评估缓解程度和毒性，中位给药周期为4个周期，其中23%的患者达到PR(9例)，中位缓解持续时间为4个月。在5例患者经之后后维持疾病稳定至少2个月，但14例患者疾病发生进展。甲胎蛋白阳性患者mOS为7个月，甲胎蛋白阴性患者mOS为9个月，所有患者的mOS为8个月。最常见的副作用为血液反应，50%患者发生轻度或中度流感样综合征，而仅10例患者出现轻度或中度恶心。研究证实，该方案对甲胎蛋白值较高的晚期肝癌有效，副作用可控。

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