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    奥滨尤妥珠单抗的副作用

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    张馨予

    执业药师

    摘要:奥滨尤妥珠单抗的副作用

    浏览  次
    2022-05-27 16:35:24  发布

    发生率≥20%的常见副作用

    先前未经治疗的CLL:输注相关反应和中性粒细胞减少。

    复发或难治性NHL:输注相关反应、疲劳、中性粒细胞减少、咳嗽、上呼吸道感染和肌肉骨骼疼痛。

    以前未经治疗的NHL:输注相关反应、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、咳嗽、便秘和腹泻。

    奥滨尤妥珠单抗的副作用(图1)

    乙型肝炎病毒再激活

    在某些情况下会导致重型肝炎、肝衰竭和死亡,可发生在使用抗CD20抗体(如奥滨尤妥珠单抗)治疗的患者中。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的患者和HBsAg阴性但乙型肝炎核心抗体(抗HBc)阳性的患者都有HBV再激活的报告。似乎已解决乙型肝炎感染的患者(即HBsAg阴性、抗-HBc阳性和乙型肝炎表面抗体[抗-HBs]阳性)也出现了再激活。

    进行性多灶性白质脑病

    应考虑对任何出现新发或先前存在的神经系统表现改变的患者进行PML诊断。PML的评估包括但不限于咨询神经学家、脑MRI和腰椎穿刺。措施:停止使用奥滨尤妥珠单抗治疗,并考虑对发生PML的患者停止或减少任何联合化疗或免疫抑制治疗。

    包括血清病在内的超敏反应

    即刻超敏反应的症状包括呼吸困难、支气管痉挛、低血压、荨麻疹和心动过速。据报告,晚发性超敏反应被诊断为血清病,症状包括胸痛、弥漫性关节痛和发热。

    肿瘤溶解综合征

    据报告,高肿瘤负荷、高循环淋巴细胞计数(>25 x 109 /L)或肾功能损害的患者发生TLS的风险更大。

    嗜中性白血球减少症

    应通过常规实验室检查监测3至4级中性粒细胞减少症患者,直到症状消失。预测、评估和治疗任何发展中感染的症状或体征。考虑3级或4级中性粒细胞减少症的剂量延迟。考虑对3级或4级中性粒细胞减少症患者使用粒细胞集落刺激因子(GCSF)。

    血小板减少症

    据报告,在接受奥滨尤妥珠单抗联合化疗治疗的NHL和CLL患者中,包括在第1周期中,出现了致命的出血事件。


    注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师
    2022-05-27 16:35:24  更新
  • 奥滨尤妥珠单抗(Obinutuzumab)基本信息

    处方药 奥滨尤妥珠单抗(Obinutuzumab)
    • 剂型:

      注射剂

    • 规格:

      1000mg/40mL

    • 厂家:

      瑞士罗氏

    • 适应症:

      GAZYVA(obinutuzumab)是一种CD20指导的细胞溶解抗体,表示:(1)与苯丁酸氮芥组合,用于治疗以前未经治疗的慢性淋巴细胞白血病患者。