2023最新指南出炉！小细胞肺癌治疗药物汇总（二）

1.小细胞肺癌

支气管来源的肺癌中， 小细胞肺癌占15%-20%, 小细胞肺癌诊断时，仅有30%呈局灶性进展，其余均为广泛性进展，直至转移至锁骨上区域。与其它肺癌相比，虽然在放、化疗方面， 小细胞肺癌的治疗效果要好得多。但是，由于小细胞肺癌在诊断出来的时候，很有可能已经出现了广泛的转移，所以治愈的可能性很低，预后往往较差。

小细胞肺癌往往预后较差（网图侵删）

2.2023CSCO肿瘤指南会 小细胞肺癌治疗药物汇总

（1）阿替利珠单抗

阿替利珠单抗是免疫治疗的一种，其为PD-L1抑制剂。目前，该药物已经被广泛应用于小细胞肺癌和非小细胞肺癌等多种肿瘤的治疗中。其作用机制为：抑制PD-L1，增强肿瘤特异性细胞的激活、增殖及杀伤作用，最终达到杀伤肿瘤细胞的作用。

阿替利珠单抗可以与卡铂、依托泊苷联合用药，作为广泛期小细胞肺癌患者的一线治疗。也可以与贝伐珠单抗联合用药，用于晚期不可切除的肝细胞癌患者的一线治疗。

对于肺癌、肝癌的病人，可以根据病人的具体情况来选用。为了更好的达到抗癌的效果，需要在医生的指导下，选择单药或者联合用药。

阿替利珠单抗（antilizumab, antilizumab）是近年来在我国广泛应用的一种抗肿瘤药物，其临床疗效确切，但其副作用较大。阿替利珠单抗与其他药物联用时，可能会出现贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等副作用，但如果是单一药物，可能会出现乏力、恶心、食欲减退、咳嗽等症状。假如是出现了比较严重的副作用，建议在医生的指导下进行药物的调整。

阿替利珠单抗商品图

（2）顺铂

顺铂是一种具有周期性非特异性的抗癌药物，是一种新型的抗癌药物。其抗肿瘤作用广泛，对缺氧细胞有较强的抑制作用。顺铂是一种在胞内较少的氯气中快速解离的物质，它可以作为水合阳离子与胞内的 DNA结合，形成链间、链间或蛋白 DNA的交联，进而导致 DNA的结构与功能的紊乱。

顺铂是一种临床上常用于治疗小细胞与非小细胞肺癌、睾丸淀、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤以及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的药物。

顺铂商品图

（3）伊立替康

伊立替康是喜树碱的衍生物，特异的作用于拓扑异构酶一，阻止断裂的DNA单链再连接，从而阻止肿瘤细胞的进一步细胞分裂，繁殖，杀灭肿瘤细胞。一般用于晚期结直肠癌的一线治疗，也可以用于术后辅助化疗，对小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、食管癌也有一定的疗效。

盐酸伊立替康商品图

中国医学科学院肿瘤医院放疗科副主任，胸组主任

美国密歇根大学博士后访问学者

中华医学会放疗分会青年学组副组长

中国抗癌协会放疗专委员会青委副主委

中国医师协会放疗专委员会肺癌学组副组长

CSCO理事、NSCLC/SCLC/放疗专委会委员; 《小细胞肺癌指南》执笔专家

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