莫博替尼国内已经上市了吗？

　　莫博替尼国内已经上市了吗？莫博替尼在国内已附条件获批上市，但实际可及性受药品审批进度影响，存在一定限制。该药由武田制药生产，于2023年1月通过国家药品监督管理局优先审评审批程序批准，是国内首个针对EGFR外显子20插入突变非小细胞肺癌的靶向药物。目前，莫博替尼主要在部分大型医院肿瘤科供应，需专科医生开具处方购买，且因新药上市初期产能有限，部分地区供应紧张。

　　大型连锁药店是目前少数获得销售许可的渠道，但覆盖范围有限。患者在购买前应提前电话确认库存，以避免不必要的往返。

　　目前，国内尚未批准仿制药。对于寻求更经济选择的患者，建议通过合法跨境渠道获取境外仿制药。在备药方面，合理的计划需综合考虑治疗方案、复查周期和药品供应情况等因素。按照每日160mg(4片40mg规格)的标准剂量，每月需要120片。由于国内市场上常见的是30片装规格，因此每月需准备4盒。基于3个月的疗程考虑，基础备药量应为12盒。初次用药时，可先备足一个月用量，根据身体耐受情况再做进一步补充。若出现剂量调整至每日120mg或80mg的情况，相应的备药数量可以减少20%-40%。遇到严重不良反应，则可能需要暂停用药。此外，在制定个人化的备药方案时，还需考虑到药品供应周期及定期复查的时间安排，并在医生指导下进行。莫博替尼作为一种靶向治疗药物，在使用过程中尤其需要注意其安全性问题，包括但不限于间质性肺病的风险监控。

　　在药物治疗过程中，患者应密切关注是否出现新发的咳嗽、呼吸困难等症状，或原有症状有所加重。一旦怀疑发生间质性肺病，必须立即停止用药，并在确诊后永久终止该治疗方案。

　　对于心脏功能的监测，治疗前需进行基线左心室射血分数的检查，并在用药期间定期复查。若发现心功能异常，应根据具体情况调整药物剂量或停药。

　　在腹泻管理方面，首次出现腹泻症状时，就应及时开始止泻治疗，并补充水分和电解质。如遇严重腹泻，需暂停用药，必要时进行静脉补液。

　　对于生育期患者，特别是育龄期女性，应采取有效的非激素避孕措施。在治疗期间及停药后的一段时间内，应避免妊娠。

　　患者在用药期间应定期复诊，及时报告任何不适症状。任何用药方案的调整都应在专业医生的指导下进行，以确保用药的安全性和有效性。