吉非替尼（易瑞沙）：服用指南与副作用全解析

　　在肿瘤治疗领域，吉非替尼(商品名易瑞沙)作为一种新型小分子量药物，正发挥着重要作用。它主要通过抑制EGFR自身磷酸化来阻滞信号传导，进而抑制肿瘤细胞的增殖，实现精准的靶向治疗。一帮医将为您详细介绍吉非替尼的相关信息。

　　一、药品基本信息

　　中文名：吉非替尼片

　　英文名：Gefitinib Tablet 、Iressa、ZD1839

　　主要成分：吉非替尼，化学名称为N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-吗啉丙氧基)喹唑啉-4-胺。

　　二、功能主治

　　吉非替尼在临床上主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。其中，对于肺腺癌，它有着确切的疗效。虽然对鳞癌的疗效相较于腺癌和肺泡癌略低，但大量临床资料显示，根据肺癌患者的实际情况选用易瑞沙(吉非替尼)治疗后，仍有部分肺鳞癌和其他非小细胞肺癌患者取得了较为明显的效果，且具有良好的耐受性。

　　三、不良反应

　　常见不良反应

　　最常见的药物不良反应(ADRs)包括腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮，发生率超过20%，一般出现在服药后的一个月内，且通常是可逆的。大约8%的患者会出现严重的ADRs(CTC标准3或4级)，而因ADRs停止治疗的患者仅有3%。

　　各身体系统不良事件(按发生频率降序排列)

　　消化系统：腹泻较为多见，多为轻度，少数为中度，个别报道有严重伴脱水的腹泻。恶心、呕吐、厌食也较为常见，多为轻度或中度。口腔粘膜炎多为轻度，还可能出现继发于腹泻、恶心、呕吐或厌食的脱水口腔溃疡。

　　血液和淋巴系统：常见出血症状，如鼻衄和血尿。少数服用华法林的患者会出现INR升高及/或出血事件，还可能出现出血性膀胱炎。

　　皮肤及附件：皮肤反应多见，多为轻度或中度，有时在红斑基础上会伴有皮肤干燥发痒的脓疱性皮疹。指甲异常较为常见。极罕见中毒性表皮坏死松懈症和多形红斑的报道，还可能发生过敏反应，包括血管形水肿和荨麻疹。

　　全身症状：常见乏力，多为轻度，还可能出现脱发、体重下降和外周性水肿。

　　代谢和营养：常见肝功能异常，主要表现为无症状性的轻度或中度转氨酶升高。

　　胰腺：少见胰腺炎。

　　眼科：常见结膜炎和睑炎，多为轻度，还可能出现弱视。少见可逆性角膜糜烂，有时伴睫毛生长异常。极罕见角膜脱落和眼部缺血/出血。

　　呼吸系统：常见呼吸困难。少见间质性肺病，且常较为严重。

　　吉非替尼的副作用大多程度轻微，经过对症处理后能够缓解。不过，也有可能出现较为严重的情况，此时需及时到医院就医，在医师的指导下决定是否继续用药。

　　四、用法用量

　　推荐剂量

　　本品的推荐剂量为250mg(1片)，每日1次，口服，可选择空腹或与食物同服。

　　特殊情况服用方法

　　如果有吞咽困难的情况，可将片剂分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)，不得使用其他液体。将片剂丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散(约需10分钟)，然后即刻饮下药液。之后用半杯水冲洗杯子并饮下。该药液也可通过鼻 - 胃管给予。

　　无需调整剂量的情况

　　无需因年龄、体重、性别、种族、肾功能以及因肝转移而引起的中至重度肝功能损害等情况而调整给药剂量。

　　剂量调整方法

　　当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗(最多14天)来解决，随后恢复每天250mg的剂量(具体可参考不良反应部分)。