服用呋喹替尼胶囊（爱优特）必知要点全解析

　　在癌症治疗领域，呋喹替尼胶囊(商品名：爱优特、Elunate)作为一种口服小分子多靶点抑制剂，为转移性结直肠癌(mCRC)患者带来了新的治疗希望。不过，想要安全、有效地使用该药物，患者和家属需要全面了解其适应症、用法用量、注意事项、保存要求以及不良反应管理等多方面信息。

　　一、精准定位适应症，明确用药范围

　　呋喹替尼胶囊主要针对转移性结直肠癌展开治疗。具体而言，它适用于以下两类患者：

　　既往接受过以氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，但病情依旧进展的患者。

　　不适合接受抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗(如贝伐珠单抗)或抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗(仅限RAS野生型患者使用西妥昔单抗)，又或者既往已经接受过此类治疗的患者。

　　二、规范用法用量，确保治疗有效性

　　(一)标准剂量精准把控

　　推荐剂量为每日1次，每次5mg(即1粒)。按照4周为一个治疗周期，患者需连续服用3周后停药1周。服药时间较为灵活，既可以与食物同服，也可以空腹服用，但必须整粒吞服，严禁咀嚼或压碎。为了养成良好的服药习惯，提高治疗依从性，建议患者在每日固定时间服药。

　　(二)特殊情况剂量调整

　　漏服处理：如果不小心漏服了药物，无需补服，次日按照原剂量继续服用即可。

　　呕吐处理：服药后出现呕吐情况，同样无需补服，下次按照原计划正常服药。

　　严重不良反应处理：当出现严重不良反应，如3级以上高血压、蛋白尿等，需要暂停用药。待症状恢复至≤1级后，再根据具体情况调整剂量，例如减至4mg或3mg。若调整剂量后患者仍无法耐受，则需永久停药。

　　三、留意服药注意事项，保障用药安全

　　(一)警惕药物相互作用

　　呋喹替尼与某些药物联用可能会产生相互作用。例如，与酮康唑等抑制剂或利福平等诱导剂联用时需谨慎;同时要避免与地高辛、甲氨蝶呤等药物联用，因为这可能会增加这些药物的血药浓度，从而带来潜在风险。

　　(二)关注特殊人群用药

　　孕妇及哺乳期妇女：由于该药物可能导致胎儿畸形或影响婴儿健康，所以孕妇及哺乳期妇女禁用。

　　育龄期患者：无论是男性还是女性，在治疗期间及停药后13个月内，都需要采取有效的避孕措施。

　　老年人：老年人使用该药物一般无需调整剂量，但在用药过程中需要密切监测身体状况。

　　(三)做好手术前后管理

　　由于呋喹替尼可能影响伤口愈合，因此在大手术前，患者需要停药至少2周。待术后确认伤口完全愈合后，再恢复用药。

　　四、遵循保存要求，保证药物质量

　　(一)控制储存温度

　　呋喹替尼胶囊应密封保存，储存温度需控制在30°C以下，同时要避免高温、潮湿以及阳光直射的环境，以确保药物的稳定性和有效性。

　　(二)妥善放置药物

　　药物应放置在儿童无法触及的地方，防止儿童误服，造成不必要的伤害。

　　五、应对主要不良反应，实现居家科学管理

　　呋喹替尼常见的不良反应多为轻至中度，通常可以通过调整剂量或对症治疗来缓解。以下是常见不良反应及其居家管理方法：

　　(一)高血压

　　高血压的发生率较高，约为55.4%，多在服药后10天左右出现。通过常规降压治疗，一般可以得到良好控制。

　　监测：在治疗的前三个周期(4周为一个周期)，每周需测量一次血压;血压稳定后，后续每个周期测量一次。

　　管理：当血压≥140/90mmHg时，需使用降压药;若血压≥160/100mmHg(3级)，则需暂停用药并及时就医。

　　(二)手足皮肤反应(HFSR)

　　发生率约为10.8%，多在服药后第一个周期内出现。

　　预防：保持手足皮肤湿润，避免皮肤摩擦，穿着柔软的鞋袜。

　　管理：如果出现脱屑、水疱或疼痛等症状，可外用尿素软膏;情况严重时，需要减量或停药。

　　(三)蛋白尿

　　发生率约为3.2%，多在服药后20天左右出现。

　　监测：用药前及治疗期间每2周检查一次尿常规，若尿蛋白≥2+，需进一步检查24小时尿蛋白定量。

　　管理：若出现肾病水平蛋白尿(≥3g/24h)，需暂停用药。由于该药物主要经肾脏代谢，并通过尿中排出，所以服药期间患者要多饮水。

　　(四)腹泻

　　发生率约为2.9%。

　　管理：轻中度腹泻可口服蒙脱石散或洛哌丁胺进行治疗;若出现严重腹泻(≥3级)，则需要补液并暂停用药。

　　(五)肝功能异常(转氨酶升高)

　　监测：用药前及治疗期间每12周检查一次肝功能，若ALT/AST≥3倍正常值上限，需暂停用药并进行保肝治疗。

　　(六)伤口愈合延迟

　　由于呋喹替尼具有抗血管生成作用，会妨碍伤口愈合，所以治疗期间患者一定要避免身体受伤。需要接受大手术的患者，应暂停使用本品。

　　六、做好日常不良反应预防，提升生活质量

　　(一)饮食调整

　　避免食用辛辣、高盐食物，以减少腹泻风险;同时要多饮水，预防口腔溃疡的发生。

　　(二)皮肤护理

　　使用温和的护肤品，避免阳光暴晒，有助于预防皮疹的出现。

　　(三)感染预防

　　注意个人卫生，尽量避免去人群密集的场所，从而降低感染风险。

　　总之，服用呋喹替尼胶囊需要患者和家属全面了解相关知识，严格遵循医嘱，做好各个方面的管理和预防工作。只有这样，才能更好地发挥药物的治疗作用，提高患者的生活质量，为战胜疾病增添更多的信心和希望。