曲美木单抗

一、肝细胞癌

1、体重≥30kg：第1周期第1天曲美木单抗1300mg单次给药，随后durvalumab21500mg，继续durvalumab1500mg单药治疗，每4周一次。

2、体重<30kg：第1周期第1天曲美木单抗14mg/kg单次给药，随后durvalumab220mg/kg，继续durvalumab治疗20 mg/kg 单药，每4周一次。

二、转移性非小细胞肺癌

1、体重≥30kg：曲美木单抗75mg，每3周一次联合durvalumab1500mg和铂类药物化疗，持续4个周期，然后给予durvalumab1500mg，每4周一次。

2、低于<30kg：曲美木单抗1mg/kg，每3周一次联合durvalumab20 mg/kg 和铂类药物化疗，持续4个周期，然后durvalumab20mg/kg，每4周一次。

1、内分泌系统疾病：甲状腺功能减退症。

2、胃肠道疾病：腹泻、腹痛、恶心、胃炎、十二指肠炎。

3、皮肤及皮下组织类疾病：皮疹、瘙痒。

4、眼部疾病：葡萄膜炎、虹膜炎和其他眼部炎症毒性。

5、肌肉骨骼及结缔组织疾病：肌肉骨骼疼痛。

6、全身性疾病及给药部位各种反应：疲乏、发热、水肿。

7、血液系统疾病：血红蛋白降低、淋巴细胞减少、血小板减少、白细胞减少。

8、神经系统疾病：头痛。

1、免疫介导的不良反应：包括：免疫介导的肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病、肾炎伴肾功能不全等，评价基线和每次给药前的肝酶、肌酐、促肾上腺皮质激素水平和甲状腺功能，根据反应的严重程度和类型暂停或永久停药。

2、输注相关反应：根据反应的严重程度中断、减慢输注速率或永久停止治疗。

3、胚胎-胎儿毒性：曲美木单抗可导致胎儿损害，告知有生育能力的女性对胎儿的潜在风险，并采取有效的避孕措施。

1. 与其他免疫检查点抑制剂联合使用时，可能增强免疫反应，但也会增加免疫相关不良事件的风险。例如，与抗 PD-1/PD-L1 抗体联合使用时，可能出现更严重的皮疹、结肠炎、肝炎、内分泌疾病等。

1. 肝酶诱导剂或抑制剂：某些药物可能影响曲美木单抗的代谢。例如，肝酶诱导剂（如利福平、苯妥英钠等）可能降低曲美木单抗的血药浓度，而肝酶抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素等）可能升高其血药浓度。
2. 肾毒性药物：与肾毒性药物同时使用时，可能增加肾脏损伤的风险。

1. 降压药：曲美木单抗可能引起血压变化，与降压药同时使用时，应密切监测血压，调整降压药剂量。

1. 镇静催眠药：可能增强镇静作用，增加嗜睡等不良反应的风险。