来那度胺（瑞复美）

在造血祖细胞移植之前，Busilvex的给药应由在调理治疗方面经验丰富的医生监督。

Busilvex在造血祖细胞移植(HPCT)之前给药。

1、剂量

Busilvex与环磷酰胺或美法仑联合使用

1）成人

推荐的剂量和给药时间表是：

0.8mg/kg体重(BW)白消安，连续4天每6小时输注两小时，共16剂，

在第16次服用 Busilvex 后至少24小时内开始以60毫克/公斤/天的剂量在2天内使用环磷酰胺。

2）儿科人群（0至17岁）

Busilvex的推荐剂量如下：

实际体重（公斤） Busilvex剂量(毫克/公斤)

<9 1.0

9至<16 1.2

16至23            1.1

>23至34         0.95

>34               0.8

2、其次是：

4个周期的50mg/kg体重(BW)环磷酰胺(BuCy4) 或

一次给药140mg/m2美法仑(BuMel)

在第16剂Busilvex后开始至少24小时。

在环磷酰胺或美法仑和造血祖细胞移植(HPCT)之前，连续4天每6小时输注一次Busilvex，共注射16剂。

1）、老年患者

50岁以上的患者(n=23)已成功使用Busilvex进行治疗，无需调整剂量。然而，对于60岁以上患者安全使用 Busilvex 的信息有限。老年患者应使用与成人（<50岁）相同的剂量。

Busilvex与氟达拉滨(FB)联用

）、成人

推荐的剂量和给药时间表是：

氟达拉滨以30mg/m2连续5天或40mg/m2连续4天每天单次输注1小时给药。

Busilvex将在氟达拉滨后立即以3.2毫克/千克的剂量每天单次输注三小时，连续2或3天。

3、给药方法

处理或使用药物前的预防措施

Busilvex必须在给药前稀释。应达到约0.5mg/ml白消安的最终浓度。Busilvex应通过中心静脉导管静脉输注给药。

4、有关给药前稀释药物的说明。

Busilvex 不应通过快速静脉注射、推注或外周注射给药。

所有患者都应预先服用抗惊厥药物，以防止因使用高剂量白消安而引起的癫痫发作。

建议在Busilvex前12小时至最后一剂Busilvex后24小时服用抗惊厥药。

在成人和儿科研究中，患者接受苯妥英或苯二氮卓类药物作为癫痫预防治疗。

止吐药应在第一剂Busilvex之前给药，并根据当地惯例按固定时间表继续给药。

可产生骨髓抑制。常见为粒细胞减少，血小板减少。严重者需及时停药。长期服用或用药过大可致肺纤维化。可有皮肤色素沉着，高尿酸血症及性功能减退，男性乳房女性化，睾丸萎缩，女性月经不调等。白内障，多型红斑皮疹，结节性多动脉炎为罕见不良反应。曾有个别报道使用高剂量后出现癫痫发作；心内膜纤维化，并由此出现相应症状；以及少见的肝静脉闭锁。

来那度胺是美国Celgene公司研制的，临床中与地塞米松合用主要用于治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，那么患者在服用来那度胺时应该注意哪些问题呢?

若要充分发挥药物的疗效，必须正确使用药物。如果用药不当，则可能达不到它们应有的治疗效果。实际上，药物使用不规范会非常危险，因为有些药物在使用不当时可能反而会变成毒药。来那度胺也是一样的，关于来那度胺的注意事项有以下几点:

1、在使用来那度胺时，应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2、来那度胺仅为肿瘤科室治疗药品，应在医生确诊后使用。

3、第一次使用来那度胺前应咨询医生，治疗期间应定期到医院检查。

4、有高血压、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5、儿童、孕妇、哺乳期妇女、经期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用来那度胺。

6、服药期间如出现其他不适应到医院就诊。

7、服药3天症状无缓解，或服药期间胸闷、心痛、心悸等症状加重，或出现其他症状应立即去医院就诊。

8、对来那度胺过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9、可能存在血液学方面的毒性反应(如中性粒细胞减少症和血小板减少症)。

10、请将来那度胺放在儿童不能接触的地方。

11、如正在使用其他药品，使用来那度胺前请咨询医师或药师。

12、可能引起深部静脉血栓形成和肺动脉栓塞，老年患者发生的几率略高。

以上是来那度胺有哪些注意事项的相关内容介绍，另外，来那度胺推荐起始剂量为25mg，每日口服本品25mg，直至疾病进展。必须在有多发性骨髓瘤治疗经验的医生监督下开始并提供治疗用药。