巨细胞病毒感染治疗药物——莱特莫韦片临床疗效好不好

莱特莫韦片(Letermovir)作为一种新型抗病毒药物，其作用机制专注于针对巨细胞病毒(CMV)的DNA聚合酶终端酶复合体，主要用于预防免疫功能受抑制患者的CMV再激活现象，其在治疗CMV感染方面的疗效备受关注。

临床疗效分析

巨细胞病毒感染是造血干细胞移植后常见的严重并发症之一。Letermovir通过抑制CMV的复制关键酶，有效阻断病毒复制。在开展的一项随机、双盲、3期临床试验中，研究人员将CMV血清阳性的移植受者随机分配，以2:1的比例接受莱特莫韦或安慰剂治疗。

参与者在移植后的治疗过程中，每日接受480mg莱特莫韦(对于使用环孢素的患者则为240mg)。若患者在治疗过程中出现CMV相关疾病或需抢先治疗的CMV血症，将终止试验并给予标准抗病毒治疗。研究的主要评价指标是在随机分组时CMV DNA阴性的患者中，移植后24周发生临床显著CMV感染的比例。

研究结果显示：共有565名患者在移植后9天接受随机分组，分别接受莱特莫韦或安慰剂治疗。在CMV DNA阴性的495名患者中，莱特莫韦组在第24周出现临床显著CMV感染的患者比例显著低于安慰剂组(122/325.37.5%对比103/170.60.6%，P值<0.001)。

在移植后48周的随访期内，莱特莫韦组与安慰剂组的总死亡率分别为20.9%和25.5%。据此，研究人员得出结论：与安慰剂相比，莱特莫韦显著降低了患者发生具有临床意义的CMV感染的风险，从而提高了患者的生存率。