摘要:阿达格拉西布是治疗特定非小细胞肺癌的靶向药,但严重心血管疾病、肝功能不全患者,妊娠及哺乳期女性,有药物过敏史者,以及特殊健康状况人群需谨慎使用甚至禁用,务必在医生指导下用药,保障治疗安全。
Krazati 阿达格拉西布(Adagrasib)作为一款靶向 KRAS G12C 突变的非小细胞肺癌治疗药物,凭借精准抑制肿瘤细胞生长的特性,为癌症患者带来新希望。然而,其治疗效果与用药安全紧密相连,以下五类人群需明确禁忌,避免风险。
一、心血管 “警报区”:严重心血管疾病患者
对于曾经历心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件,或存在严重心律失常、不稳定型心绞痛的患者而言,阿达格拉西布堪称 “危险信号”。该药物在体内作用时,可能导致心脏耗氧量增加、心肌电活动异常,进一步加重心脏负担。此类患者在用药前,必须接受全面的心脏功能评估,由心血管专科与肿瘤科医生联合权衡治疗获益与风险,切不可盲目用药。
二、肝脏 “红灯区”:肝功能不全者
肝脏是阿达格拉西布代谢的 “主战场”。肝功能受损的患者,无论是慢性肝炎、肝硬化,还是其他原因导致的肝功能减退,其肝脏对药物的代谢、解毒能力均大幅下降。这会致使药物在体内大量蓄积,不仅无法发挥正常药效,还会显著增加恶心、呕吐、肝功能恶化等不良反应的发生几率。除非在严密的血药浓度监测与肝功能评估下,否则此类患者应严格避免使用阿达格拉西布。
三、生命孕育 “禁区”:妊娠期与哺乳期女性
处于孕期的女性,腹中胎儿正处于器官分化与生长发育的关键阶段,阿达格拉西布可能透过胎盘屏障,干扰胎儿正常发育,存在致畸风险。而哺乳期女性用药后,药物成分会随乳汁分泌,婴幼儿摄入后,因其尚未发育成熟的代谢系统,无法及时清除药物,可能引发严重的健康问题。因此,妊娠与哺乳期女性务必远离阿达格拉西布,若确需治疗,应与医生充分沟通,制定替代方案。
四、过敏 “雷区”:有药物过敏史者
对阿达格拉西布或其辅料成分存在过敏史的患者,一旦用药,可能引发从轻微皮疹、瘙痒,到严重喉头水肿、过敏性休克等一系列过敏反应。在开始治疗前,患者需详细告知医生自身过敏史,包括药物、食物、接触物等过敏情况。若有过敏风险,应坚决拒绝使用,并与医生共同探讨其他治疗选择。
五、特殊健康状况人群
除上述四类明确禁忌人群外,存在严重肾功能不全、免疫功能低下,或正在接受其他可能与阿达格拉西布发生相互作用药物治疗的患者,同样需谨慎使用。在用药前,需全面评估身体状况,制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测身体反应。
阿达格拉西布虽为癌症治疗带来曙光,但只有避开这些禁忌 “雷区”,在医生专业指导下合理用药,才能让药物发挥最大疗效,保障患者生命健康。患者在治疗过程中,务必保持与医疗团队的密切沟通,切勿擅自用药,将治疗风险降至最低。
片剂
200mg*180片
美国Mirati
治疗非小细胞肺癌,客观缓解率43%,索托拉西布耐药后可再用阿达格拉西布
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