注射用紫杉醇的适应症及不良反应

作用机制

注射用紫杉醇(Abraxane，Paclitaxel)是微管抑制剂，可促进微管蛋白二聚体中的微管聚集，并通过抑制微管解聚，以稳定微管系统。从而干扰微管束的正常动力学再排列，以阻滞关键的细胞间期和有丝分裂过程。紫杉醇在整个细胞周期中诱导微管的异常排列或“簇集”，并在有丝分裂过程中诱导微管形成多个星状体。

适应症

适用于治疗转移性乳腺癌，因转移性疾病联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发后，且既往治疗应包括蒽环类药物，除非临床禁忌。紫杉醇联合卡铂可作为局晚期或转移性非小细胞肺癌的一线治疗，用于不适合根治性手术或放疗的患者，还可与吉西他滨联合可作为转移性胰腺癌的一线治疗。

用法及剂量

注射用紫杉醇的剂量是由体表面积决定的，其治疗转移性乳腺癌的推荐剂量为260mg/m²，需静脉输注30分钟以上，每3周一次。治疗非小细胞肺癌的推荐剂量为100mg/m²，21天为一个周期，在每个周期的第1、8和15天静脉输注30分钟，且在每个周期的第1天，紫杉醇给药后立即予以卡铂。治疗胰腺腺癌的推荐剂量为125 mg/m²，28天为一个周期，在每个周期的第1、8和15天静脉输注30-40 分钟，且给药后立即给予吉西他滨。

不良反应

转移性乳腺癌中最常见的不良反应(≥20%)有脱发、心电图异常、感觉神经病变、中性粒细胞减少、疲劳或虚弱、肌肉痛或关节痛、碱性磷酸酶升高、AST升高、贫血、恶心、感染和腹泻，非小细胞肺癌中最常见的不良反应(≥20%)为贫血、血小板减少、脱发、中性粒细胞减少、周围神经病变、恶心和疲劳，在胰腺腺癌中最常见(≥20%)的不良反应为中性粒细胞减少、周围神经病变、恶心、脱发、疲劳、外周水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹和脱水。

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