艾沙康唑胶囊

　　适应症

　　适用于成人治疗侵袭性曲霉病;

　　不适合使用两性霉素B的患者的毛霉菌病。

　　用法用量

　　剂量

　　早期靶向治疗(先发制人或诊断驱动的治疗)可能会在等待通过特定诊断测试确认疾病的情况下进行。

　　然而，一旦获得这些结果，应相应调整抗真菌治疗。

　　负荷剂量

　　推荐的负荷剂量是前48小时内每8小时服用两粒胶囊(相当于200毫克艾沙康唑)。

　　维持剂量

　　推荐的维持剂量是每天一次两粒胶囊(相当于200毫克艾沙康唑)，在最后一次负荷剂量后12至24小时开始。

　　治疗持续时间应由临床反应决定。

　　对于超过6个月的长期治疗，应仔细考虑收益-风险平衡。

　　改用静脉输液

　　CRESEMBA也可作为含有200mg艾沙康唑的输注溶液的浓缩粉剂提供。

　　基于高口服生物利用度(98%)，当有临床指征时，静脉给药和口服给药之间切换是合适的。

　　老年

　　老年患者无需调整剂量;然而，老年患者的临床经验有限。

　　肾功能不全

　　肾功能不全患者，包括终末期肾病患者无需调整剂量。

　　肝功能损害

　　轻度或中度肝功能损害(Child-PughA级和B级)患者无需调整剂量。

　　尚未在严重肝功能损害(Child-PughC级)患者中研究艾沙康唑。

　　除非认为潜在益处大于风险，否则不推荐在这些患者中使用。

　　儿科人群

　　尚未确定CRESEMBA在18岁以下儿童中的安全性和有效性。

　　没有可用数据。

　　给药方法

　　CRESEMBA胶囊可以在有或没有食物的情况下服用。

　　CRESEMBA胶囊应整片吞服。

　　不要咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。

　　不良反应

　　最频繁不良反应：恶心，呕吐，腹泻，头痛，升高的肝化学测试，低钾血症，便秘，呼吸困难，咳嗽，周边水肿，和背痛。

　　禁忌

　　对活性物质或列出的任何赋形剂过敏。

　　与酮康唑共同给药。

　　与大剂量利托那韦(每12小时>200毫克)共同给药。

　　与强效CYP3A4/5诱导剂如利福平、利福布丁、卡马西平、长效巴比妥类药物(如苯巴比妥)、苯妥英和圣约翰草或与中度CYP3A4/5诱导剂如依法韦仑、萘夫西林和依曲韦林共同给药。

　　家族性短QT综合征患者。

　　贮存方法

　　不要储存在 30°C以上

　　适用人群

　　成人

　　药物相互作用

　　与其他的三唑类抗真菌药物类似，艾沙康唑与CYP450系统代谢的药物有明显的相互作用，尤其是同工酶CYP3A4。

　　艾沙康唑是CYP3A4的底物，CYP3A4抑制药或诱导药可影响艾沙康唑的血浆浓度。

　　艾沙康唑硫酸盐与CYP3A4的强抑制药如酮康唑或高剂量利托那韦同时给药，可以增加艾沙康唑的血药浓度;与CYP3A4强诱导药如利福平、卡马西平、圣约翰草或长效巴比妥类药物同时给药，可显著减少艾沙康唑的血药浓度。

　　艾沙康唑与口服避孕药、泼尼松龙、咖啡因、瑞格列奈、美沙酮、阿托伐他汀和右美沙芬无明显相互作用，但是能改变咪达唑仑、西罗莫司、他克莫司、安非他酮、环孢素和吗麦考酚酯的药动学。

　　艾沙康唑是药物转运蛋白P-糖蛋白(P-gp)和有机阳离子转运体2(OCT2)的温和抑制药，对地高辛(P-gp底物)和二甲双胍(OCT2底物)有微弱的抑制作用。

　　临床前研究表明，艾沙康唑可能抑制乳腺癌耐药蛋白(BCRP)，但在健康受试者中未见艾沙康唑与氨甲喋呤(BCRP底物)的显著相互作用。

　　有效期

　　24个月

　　剂型

　　胶囊剂

　　生产厂家

　　瑞士Basilea

　　成分

　　硫酸艾沙康唑胶囊

　　性状

　　胶囊

　　注意事项

　　肝不良药物反应：曾报道严重肝反应。

　　在CRESEMBA治疗过程开始和期间时评价肝-相关实验室测试。

　　CRESEMBA静脉给药的期间报道输注-相关反应。

　　如发生这些反应终止输注。

　　超敏性反应：严重超敏性和严重皮肤反应，例如，用其他唑类抗真菌药治疗期间曾报道过敏反应或StevensJohnson综合征。

　　对剥脱性皮肤反应终止CRESEMBA。

　　胚胎胎儿毒性：除非母亲获益权衡胜过对胎儿风险对妊娠妇女不要给予。

　　告知妊娠患者危害。

　　药物相互作用：审查患者的同时药物。

　　几种药物可能显著地改变艾沙康唑浓度。

　　艾沙康唑可能改变几种药物的浓度。

　　药物颗粒：静脉制剂重建后可能形成不溶性颗粒。

　　通过一个在线滤膜给予CRESEMBA。

　　温馨提示

　　1.如果您发现该药品信息有任何错误，请联系我们修改，我们将热忱感谢您的批评指正!

　　2.本站所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考!