信迪利单抗：疗效显著但副作用需科学应对

在癌症治疗领域，信迪利单抗凭借独特的作用机制脱颖而出，为复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者点亮了新的希望。它作为免疫检查点抑制剂，通过精准阻断程序性死亡 - 1(PD - 1)通路，激活机体免疫系统，促使免疫细胞对肿瘤发起强有力的攻击，在临床实践中展现出令人瞩目的治疗效果。然而，如同硬币的两面，在收获显著疗效的同时，患者也需正视其可能伴随的副作用，唯有科学认识与管理，才能更好地保障治疗的顺利进行。

一、常见副作用：初期多发且可缓解

在信迪利单抗治疗的初期阶段，多数患者会经历一些常见副作用，这些症状通常表现相对温和，且能够通过适当的对症处理得到有效缓解。例如，疲劳感是较为普遍的症状，患者常感觉身体倦怠、精力匮乏，影响日常活动的积极性;皮疹和瘙痒也较为常见，皮肤表面可能出现红斑、丘疹等皮疹表现，瘙痒感不仅带来身体不适，还会干扰患者的正常休息与情绪。此外，部分患者会出现腹泻症状，轻度腹泻可能每天发生数次，同时还可能伴随轻度发热，体温一般处于低热范围 。值得注意的是，这些常见副作用多在治疗初始阶段出现，随着治疗的持续推进，机体逐渐适应药物作用，症状往往会逐步减轻。

二、免疫相关副作用：多系统受累且个体差异大

信迪利单抗通过激活免疫系统发挥抗癌功效，但免疫系统的过度激活也可能引发一系列免疫相关副作用，这些副作用可累及肺部、肝脏、肾脏、内分泌腺等多个重要器官系统。在肺部，可能引发免疫性肺炎，患者出现咳嗽、气短、胸痛等症状，严重时甚至影响呼吸功能;肝脏受累时，会出现免疫性肝炎，表现为肝功能指标异常，如转氨酶升高，患者可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状;肾脏方面，免疫性肾炎可能导致蛋白尿、血尿等症状，影响肾脏的正常排泄功能 。而在内分泌系统，甲状腺功能亢进或减退是较为常见的问题，甲亢患者可能出现心慌、多汗、手抖等症状，甲减患者则可能表现为畏寒、嗜睡、体重增加等 。由于个体的免疫状态和体质存在差异，免疫相关副作用的严重程度和发生频率也因人而异，部分患者症状轻微，仅通过定期监测即可，而部分患者则可能需要积极干预治疗。

三、生活质量影响：身心双重挑战

信迪利单抗带来的副作用，不仅给患者的身体健康造成直接影响，还会对生活质量产生显著的负面影响。持续的疲劳感会严重削弱患者的日常活动能力，使其难以完成正常的工作、学习和生活事务;食欲减退导致营养摄入不足，进一步影响身体的恢复和抵抗力;疼痛症状，无论是身体局部的疼痛还是伴随其他症状产生的不适，都会降低患者的舒适度。此外，皮疹和瘙痒等皮肤症状，不仅影响外观形象，还会给患者带来心理压力，使其产生焦虑、自卑等不良情绪，进而影响心理健康状态。可见，全方位了解和妥善管理这些副作用，对提升患者的整体治疗体验至关重要。

四、副作用监测与管理：医患协同的科学应对

在信迪利单抗的整个治疗过程中，对副作用进行定期、严密的监测是确保治疗安全的关键环节。医疗团队与患者之间保持密切、有效的沟通必不可少，医生需要及时评估患者出现的各种症状，准确判断副作用的类型、严重程度，并制定针对性的处理方案。对于轻度的免疫相关副作用，通常可通过使用相应的药物进行干预，如使用糖皮质激素来调节免疫反应，缓解炎症症状;而当副作用较为严重时，则可能需要暂停信迪利单抗的治疗，待症状缓解后再谨慎调整剂量，逐步恢复治疗 。与此同时，患者自身也应增强健康意识，密切关注身体变化，一旦出现异常症状，务必及时就医，主动与医生沟通症状表现和身体感受，从而获得专业、个性化的建议和处理方案。

信迪利单抗为癌症治疗带来了新的突破，但在享受其治疗益处的同时，科学认识和管理副作用是患者治疗旅程中不可或缺的一环。只有医患双方携手合作，以积极、科学的态度应对副作用，才能在保障治疗安全性的基础上，充分发挥药物疗效，改善患者的生活质量，助力患者更好地对抗疾病。