科普：“Rh阴性血”孕妈妈注射的抗D免疫球蛋白到底是什么药？

在孕育新生命的旅程中，孕妈妈们从最初的惊喜到最终的期待，每一步都充满了挑战与不确定性。特别是对于那些Rh阴性血型的孕妈妈而言，她们在孕期可能面临一种特殊的风险——因血型不合导致的胎儿溶血。为了预防这一风险，医学上常用一种名为“抗D免疫球蛋白”的药物。下面，我们将从专业角度详细解析这一药物。

Rh阴性血型：一种稀有血型

我们需要了解什么是Rh阴性血型。Rh阴性血型是一种较为稀有的血型，与国宝熊猫并无直接关联。在血型系统中，除了常见的ABO血型，还有Rh血型系统，它分为Rh阳性和Rh阴性两种。在我国汉族人群中，Rh阴性血型的比例仅为0.3%-0.4%，因其稀有性，被俗称为“熊猫血”。

Rh阴性血孕妇与抗D免疫球蛋白

Rh阴性血型的孕妇在孕育Rh阳性血型的胎儿时，可能会出现血型不合导致的同种异体免疫反应。这种免疫反应通常在第二胎及以后发生。第一胎时，Rh阳性的胎儿红细胞可能进入母体血液，引发初次免疫反应。在随后的怀孕中，这些抗体可能会通过胎盘进入胎儿血液循环，引发胎儿或新生儿溶血。

抗D免疫球蛋白是一种预防性药物，能够与母体血液中的Rh阳性红细胞结合并破坏之，从而抑制母体产生抗D抗体，有效预防因血型不合导致的溶血病。研究显示，注射抗D免疫球蛋白可将Rh免疫的发生率降至0.1%。

抗D免疫球蛋白的应用条件

Rh阴性血型的孕产妇，若胎儿Rh阳性且母体尚未产生同种免疫，或有潜在致敏风险的事件发生(如流产、宫外孕、产前出血等)，均需使用抗D免疫球蛋白。通常在孕28周进行预防性注射。

注射方法与注意事项

抗D免疫球蛋白的注射包括产前和产后预防。产前免疫预防通常在妊娠28周进行单次注射，剂量为1500IU。产后免疫预防则在分娩后72小时内进行。需要注意的是，抗D免疫球蛋白为血液制品，需在2-8℃冷藏条件下保存。

注射时，应肌肉注射，且对免疫球蛋白过敏者、新生儿及缺乏A免疫球蛋白的患者应禁用。注射后，患者应在医院观察20分钟，以防不良反应。