阿替利珠单抗治疗肝癌的临床疗效

作用机制

阿替利珠单抗(Atezolizumab，阿特珠单抗)是靶向程序性死亡配体1(PD-L1)的人源化免疫球蛋白G1(IgG1)单克隆抗体，通过抑制PD-L1与T细胞表面的程序性死亡受体1(PD-1)和B7-1(共刺激细胞表面蛋白)结合，重新激活抗肿瘤免疫应答而不激活抗体依赖性细胞毒性，达到恢复T细胞功能，解除机体的免疫抑制，以发挥抗肿瘤效应，同源小鼠肿瘤模型中证实，阻断PD-L1活性能够减缓肿瘤生长。可用于晚期或未经系统治疗的不可切除的肝癌，也适用于肺癌、乳腺癌等多种肿瘤，因阿替利珠单抗单药治疗存在一定的局限性，故多用于联合治疗。

治疗肝癌的临床试验

Ib期临床试验

2019年ESMO大会上公布了一项国际多中心、开放标签的阿替利珠单抗联合贝伐单抗治疗晚期肝癌Ib期试验的最新结果，其中主要终点客观缓解率(ORR)达到了36%，疾病控制率(DCR)高达71%，中位无进展生存期(mPFS)为7.3个月，这证实阿替利珠单抗与贝伐单抗联合治疗有望成为不可切除的肝癌患者一线治疗选择。

III期临床试验

同年ESMO-ASIA会议上也公布了IMbrave150的最新数据，试验纳入了既往未接受过治疗的不可切除的肝癌患者，随机接受阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗和索拉非尼单药治疗，结果显示，联合治疗组的ORR达到27%，其中6%的患者达到完全缓解(CR)，且中位总生存期(OS)尚未达到，索拉非尼组中位OS为13.2个月，联合治疗组的PFS为6.8个月，而索拉非尼组仅为4.3个月。此外，联合治疗组至恶化发生的中位时间为11.2个月，远长于单药治疗的3.6个月，这表明阿替利珠单抗联合治疗显著延缓了患者生活质量降低的速度。

联合治疗肝癌的效果值得期待

阿替利珠单抗是一种靶向程序性死亡配体1的单克隆抗体，可用于晚期或未经系统治疗的不可切除的肝癌，2019年Ib期试验的最新结果显示，阿替利珠单抗与贝伐单抗联合治疗的客观缓解率达到了36%，疾病控制率高达71%，中位无进展生存期为7.3个月。IMbrave150的最新数据表明，阿替利珠单抗联合治疗客观缓解率达到了27%，其中6%达到完全缓解，无进展生存期为6.8个月，至恶化发生的中位时间为11.2个月，远长于单药治疗的3.6个月，因此阿替利珠单抗联合治疗改善了患者生活质量，其疗效值得期待。

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