拉罗替尼的临床疗效、不良反应及副作用

拉罗替尼(Vitrakvi，larotrectinib、LOXO101，Laronib)是一种精准高效的广谱抗癌药，可治疗携带NTRK基因融合的17种肿瘤。

临床疗效

David等人报道的拉罗替尼治疗TRK融合阳性实体瘤患者的疗效和长期安全性的分析中，总体中位治疗持续时间为35.2个月，中位无进展生存期高达28.3个月，153例可评估患者中，有79%的患者达到客观缓解(121例)，16%实现完全缓解(24例)，这证实拉罗替尼治疗反应持久且疗效显著。

不良反应

绝大多数接受拉罗替尼治疗的患者大多数患者(93%)仅出现1级-2级不良反应，最常见的治疗相关的3级不良反应中，5%为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，贫血、恶心和中性粒细胞计数减少均为2%，但未发生治疗相关的4级不良反应。

副作用

最常见的拉罗替尼副作用有咳嗽、腹泻、呕吐、便秘，感觉恶心、疲劳、头晕，该药还会导致肝脏的谷丙转氨酶和谷草转氨酶血液水平升高。

拉罗替尼具有一定的肝脏毒性和神经毒性，需要在治疗的第一个月每2周进行一次肝脏功能检测(包含谷丙转氨酶和谷草转氨酶血液水平)，随后每月监测一次，出现神经毒性的患者不可驾驶或操作危险的机器。并在治疗过程中，实时观察患者情况，若出现恶心或呕吐、食欲减退或胃部右上方疼痛，或说话困难、头晕、手脚烧灼感伴刺痛、麻木和协调问题等症状，必须及时和医生沟通，在医嘱指导下暂停治疗，减少剂量或永久禁用拉罗替尼。

拉罗替尼存在胚胎-胎儿毒性，这要求女性患者在治疗期间和最后一次给药后一周内，采取有效的避孕措施，并且不要母乳喂养。此外治疗过程中，因其他药物可能会影响拉罗替尼的疗效，患者需提前告知医师服用的所有药物，包括草药补充剂和维生素，处方药和非处方药。

【温馨提示】以上方法仅供参考，如果对所购药品的质量存在质疑，建议咨询专业医生或药师，或向相关部门举报。