​司妥昔单抗治疗的副作用及不良反应

副作用

活动性重度感染

司妥昔单抗(Siltuximab、Sylvant)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人类疱疹病毒-8(HHV-8)阴性的多中心型Castleman病(MCD)患者，可能会发生活动性重度感染。

处理措施

已发生重度感染患者禁止予以司妥昔单抗治疗，可接受该药治疗的患者，需在司妥昔单抗治疗期间监测患者是否发生感染，一旦出现感染，需立即开始抗感染治疗，并且暂停使用司妥昔单抗，直至感染消退。

影响疫苗发挥作用

司妥昔单抗是白细胞介素-6抑制剂，而白细胞介素-6抑制可能会干扰对新抗原的正常免疫应答，因此在司妥昔单抗治疗期间接种疫苗，可能会影响其疗效。

处理措施

在司妥昔单抗治疗期间，禁止接种活疫苗。

输液相关的反应

司妥昔单抗静脉输注，可能会导致患者发生输液相关的反应。

处理措施

在输液时，需有能处理输液反应的专业人员在场，并配有相关的药物和设备。

胃肠道(GI)穿孔

该药还有可能造成患者发生胃肠道穿孔。

处理措施

治疗前，评估患者是否为胃肠道穿孔的高危人群，需密切观察患者有无相关或疑似胃肠道穿孔的症状和体征，出现胃肠道穿孔应立即处理。

不良反应

司妥昔单抗治疗中，最常见的不良反应(发生率> 10%)为皮疹或瘙痒、上呼吸道感染、体重增加和高尿酸血症。