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    巴瑞替尼治疗类风湿性关节炎的优势

    作者头像
    田盛

    肿瘤内科

    摘要:1、单药12周缓解达49%,联合传统抗风湿药12周达66%2、降低患者的致残风险3、服用便捷且安全

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    2023-01-19 17:48:32  发布

    随着现代社会的高速发展,越来越多的人存在过度劳累、缺乏锻炼、情绪不佳等状态,进而导致免疫功能紊乱,不分敌我的将自身正常细胞当成威胁并攻击,出现自身免疫疾病例如类风湿性关节炎。

    类风湿性关节炎一旦患病,只能通过治疗缓解却无法根治。我国类风湿性关节炎的患病率为0.42%,总患病人数约有500万,患者往往就在我们身边;而5年致残率高达18.6%,15年致残率超过60%(1),这些触目惊心的数字正是由于大多数人对疾病认识不足,发病初期不重视,越拖越严重导致。

    类风湿性关节炎传统治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特,还有近年来大放异彩的新型靶向药巴瑞替尼。

    2017年,巴瑞替尼作为第二款JAK抑制剂率先获欧洲药监局批准上市;2018年获美国药监局批准作为二线治疗药物上市;2019年申请并通过审批在中国上市。巴瑞替尼能通过多个国家地区的复杂审批流程,自然有其优越的临床优势。

    巴瑞替尼治疗类风湿性关节炎的优势(图1)

    中国药监局官网巴瑞替尼上市信息

    1、单药12周缓解达49%,联合传统抗风湿药12周达66%

    为了了解它的疗效,我们需要先知道一个重要医学术语,美国风湿病学会(ACR)规定了一些观察指标,若患者达到这些指标的20%、50%或70%缓解即为达到ACR20、ACR50或ACR70缓解

    ACR指标包括:关节压痛数、关节肿胀数及下列5项中至少3项:患者对疼痛的VAS评分、患者对疾病全面的评估、医师对患者的全面评估、患者对残疾状况的评价、急性期反应物 (如ESR或CRP)

    巴瑞替尼(一天一次,每次2mg)仅在单药使用的情况下,起效快,疗效好,在12周后接近5成的患者达到ACR20,好于同类药物托法替尼的39.2%(2)

    FDA已认定巴瑞替尼作为二线药物,可与传统抗风湿性药物联用。12周后,患者ACR20为66%,24周后为61%;12周ACR50为34%,24周后为41%;12周ACR70为18%,24周为25%。数据表明,联合用药的12周后,有将近7成的患者缓解了20%,在24周后,依旧有6成的患者缓解了20%,值得注意的是,在用药12周后,有近2成的患者缓解程度达到了最高级别ACR70,24周后,缓解达到70%的患者达到了25%,而这些数据是以往药品未曾做到的。

    巴瑞替尼治疗类风湿性关节炎的优势(图2)

    美国药监局官网巴瑞替尼说明书临床试验疗效部分

    2、降低患者的致残风险

    关节结构损坏可导致不可逆转的残疾,需要患者及家属重点关注!

    风湿界知名期刊Ann Rheum Dis.(IF:19.103)发布的一篇研究试验结果显示,所有接受巴瑞替尼治疗的患者,无论疾病发展到什么程度,关节结构损害进展均显著延缓(3)。比同类药物托法替尼延缓关节损害的程度高。

    巴瑞替尼治疗类风湿性关节炎的优势(图3)

    类风湿性关节炎晚期手部图片

    3、服用便捷且安全

    巴瑞替尼用法用量为每日一次,每次2mg;同类药物托法替尼用法用量为每天2次,每日5mg。在服用便捷性来说,每日一次更不易忘记;俗话说:是药三分毒,在达到同等效果的情况下,每日服用的剂量越少,对身体潜在的损害就越少,长期安全性更高。

    巴瑞替尼治疗类风湿性关节炎的优势(图4)

    孟加拉碧康巴瑞替尼(2mg*30片)正面实拍图

    【温馨提示】以上方法仅供参考,如果对所购药品的质量存在质疑,建议咨询专业医生或药师,或向相关部门举报。

    注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师
    2023-01-19 17:48:32  更新