问题服用巴瑞替尼的注意事项？

巴瑞替尼商品图

1.严重感染

使用巴瑞替尼可见感染，最常见的严重感染包括肺炎、带状疱疹和尿路感染。

活动性、严重感染(包括局部感染)的患者应避免使用巴瑞替尼。

（1）在类风湿性关节炎或斑秃患者中，密切监测巴瑞替尼治疗期间和治疗后感染体征和症状的发展。如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，则中断类风湿性关节炎或斑秃患者巴瑞替尼。

（2）对于COVID-19（新冠肺炎）患者，在使用巴瑞替尼治疗期间和治疗后，监测新感染的体征和症状。

（3）活动性、严重感染(包括局部感染)的患者应避免使用巴瑞替尼，例如活动性结核病患者不适用巴瑞替尼。

（4）病毒活化病毒活化，包括疱疹病毒活化的病例(例如，带状疱疹)，在巴瑞替尼的临床研究中有报道。如果患者发展为带状疱疹，中断巴瑞替尼治疗，直到症状解决。

2.死亡率

50岁及以上且至少有一种心血管危险因素的RA患者使用巴瑞替尼后出现了更高的全因死亡率，包括心血管猝死率，在使用前应考虑使用的效益及风险。

3.恶性肿瘤和淋巴增生性疾病

使用JAK抑制剂治疗的患者比使用TNF阻断剂发生恶性肿瘤(不包括非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)的比率更高。

4.心血管事件

对于有过吸烟史和其他心血管危险因素的患者，应考虑患者的收益和风险，尽量避免出现出现心肌梗死等情况。

5.血栓形成

如果出现DVT/PE或动脉血栓形成的临床特征，患者应停用巴瑞替尼。

6.过敏反应

在接受巴瑞替尼治疗的患者中已经观察到一些过敏反应，如血管性水肿、荨麻疹和皮疹，这些反应可能反映了药物过敏。如果发生严重的超敏反应，应立即停用巴瑞替尼。

7.胃肠道反应

监测可能增加胃肠道穿孔风险的巴瑞替尼治疗患者(例如，有憩室炎病史的患者)。及时评估出现新的腹部症状的患者，以便早期识别胃肠道穿孔。

8.避免使用巴瑞替尼活疫苗

9.可能会对胎儿造成损害

10.巴瑞替尼暴露对肾脏有损害

巴瑞替尼不推荐用于类风湿性关节炎或斑秃和严重肾损害的患者。