问题巴瑞克替尼多久见效，和托法替布的区别

巴瑞克替尼和托法替布的区别

巴瑞克替尼治疗效果非常突出，是一个治疗中度至重度活动性类风湿关节炎（RA）的新型药物，托法替布可阻断多种炎性细胞因子的信号转导，有效抑制JAK1和JAK3的活性，也可以治疗类风湿关节炎、银屑病、溃疡性结肠炎等，有良好的治疗效应。但巴瑞克替尼和托法替尼还是有区别的。

一项试验在2017年1月至2019年11月期间开始使用巴瑞克替尼（1420人），托法替布（316人），阿巴西普（1050人），IL-6抑制剂（849人），利妥昔单抗（1101人）或TNF抑制剂（ 6036人）的RA患者，在 1 年时，将达到 EULAR 28 关节 DAS28反应（风湿科医生通常采用DAS28来判断患者的疾病的活动度）、HAQ-DI（残疾指数，评估病人功能能力程度）改善>0.2 单位和CDAI（临床疾病活动度指数） 缓解的比例进行比较。

Johan Askling 卡罗林斯卡学院风湿病学/风湿病流行病学教授

试验结果显示，与巴瑞克替尼相比，TNF抑制剂调整后的1年缓解比例始终较低，良好的EULAR反应差异为-4.3个百分点（95% CI -8.7，0.1），HAQ-DI改善为-9.9（-14.4至-5.4），CDAI缓解的差异为-6.0（-9.8至-2.2）。在多数试验结果中，与非TNF抑制剂DMARD的比较也有利于巴瑞克替尼。托法替布的治疗反应略低于巴瑞克替尼，巴瑞克替尼和托法替布与bDMARD相比至少显示出相同的有效性。

巴瑞克替尼对终生服药，长期安全性更高，用量上比托法替布剂量小，每日剂量仅2mg，毒副作用更小。而在RA-BEAM临床研究中，在改善类风湿性关节炎症状和体征方面巴瑞克替尼被证实显著优于阿达木单抗，而阿达木单抗比托法替布的疗效好，可见巴瑞克替尼也比托法替布的疗效好。

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巴瑞克替尼的起效时间

巴瑞克替尼的起效时间快，一般1周左右即可观察到症状有所缓解，而且巴瑞替尼改善身体机能、生活质量等方面，比托法替布更显著；但患者用药后起效的具体时间也是不一样的，这和患者的体质和病情有关，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，选择自己合适的药物才能更好的缓解病情。

参考文献

Barbulescu A, Askling J, Chatzidionysiou K, Forsblad-d'Elia H, Kastbom A, Lindström U, Turesson C, Frisell T. Effectiveness of baricitinib and tofacitinib compared with bDMARDs in RA: results from a cohort study using nationwide Swedish register data. Rheumatology (Oxford). 2022 Oct 6;61(10):3952-3962. doi: 10.1093/rheumatology/keac068. PMID: 35134119; PMCID: PMC9536798.