艾可瑞妥单抗Epkinly

　　【存储】

　　储存在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏储存。保存在原纸盒中，避免光照。

　　【适应症】

　　Epkinly适用于治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的成年患者，包括由惰性淋巴瘤引起的DLBCL和经过两个或更多系统治疗后的高级B细胞淋巴瘤。

　　【剂量和给药】

　　EPKINLY仅用于皮下注射。

　　推荐剂量：

　　表1提供了Epkinly的推荐剂量方案。以28天为一个周期进行Epkinly给药，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。

　　【禁忌症】

　　无。

　　【在特殊人群中使用】

　　1.怀孕

　　根据作用机制，孕妇服用Epkinly可能会对胎儿造成伤害。尚无关于孕妇使用Epkinly评估药物相关风险的可用数据。尚未使用epcoritamab-bysp进行动物生殖或发育毒性研究。

　　2.哺乳

　　没有关于epcoritamab-bysp在母乳中的存在、对母乳喂养儿童的影响或产奶量的信息。由于母乳中存在母体IgG，并且epcoritamab-bysp的吸收有可能导致母乳喂养的儿童出现严重的不良反应，建议妇女在Epkinly治疗期间以及最后一次给药后的4个月内不要进行母乳喂养。

　　3.具有生殖潜力的女性和男性

　　孕妇使用本品可能会对胎儿造成伤害。

　　4.儿科使用

　　尚未确定Epkinly在儿科患者中的安全性和有效性。

　　5.老年人使用

　　在临床试验中接受Epkinly治疗的复发性或难治性LBCL患者中，49%的患者年龄在65岁或以上，19%的患者年龄在75岁或以上。与年轻患者相比，65岁或以上患者的安全性或疗效无临床意义的差异。

　　【作用机理】

　　Epcoritamab-bysp是一种T细胞结合双特异性抗体，它结合T细胞表面表达的CD3受体和淋巴瘤细胞和健康B系细胞表面表达的CD20。在体外，epcoritamab-bysp激活T细胞，引起促炎细胞因子的释放，并诱导B细胞的溶解。

　　【警告和注意事项】

　　1.细胞因子释放综合征(CRS)

　　Epkinly可导致CRS，包括严重或危及生命的反应。

　　2.免疫效应细胞相关神经毒性综合征

　　Epkinly可导致威胁生命和致命的免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。

　　3.感染

　　Epkinly可以导致严重和致命的感染，在临床试验中，在接受推荐剂量Epkinly治疗的患者中，有15%报告了严重感染，包括机会性感染，其中14%为3级或4级感染，1.3%为致命感染。最常见的3级或以上感染是败血症、新冠肺炎、尿路感染、肺炎和上呼吸道感染。

　　在Epkinly治疗前和治疗期间，监测患者感染的体征和症状，并进行适当治疗。避免对活动性感染的患者使用Epkinly。在开始Epkinly治疗前提供PJP预防;考虑在开始使用Epkinly前开始预防疱疹病毒。

　　根据严重程度暂停或考虑永久停用Epkinly。

　　4.血细胞减少症

　　Epkinly可导致严重的血细胞减少症，包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。

　　5.胚胎-胎儿毒性

　　根据其作用机制，Epkinly在给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在Epkinly治疗期间以及最后一次给药后的4个月内使用有效的避孕措施。

　　【不良反应】

　　Epkinly最常见的不良反应包括CRS、疲劳、肌肉和骨骼疼痛、注射部位反应、发烧、胃部(腹部)疼痛、恶心和腹泻。