患者须知！抗RHD免疫球蛋白的基本知识

　　在众多血型知识里，Rh阴性血因其稀有性被形象地称作“熊猫血”。当Rh阴性血的孕妇，遇上Rh阳性的丈夫，且生育的宝宝也是Rh阳性时，母儿血型不合的危机便悄然浮现，严重时新生儿溶血风险大增。所以，对这类孕妇进行抗D抗体监测十分关键，若抗体阳性，注射抗D免疫球蛋白就迫在眉睫。今天，咱们就一同深入了解抗D免疫球蛋白注射背后的那些事儿。

　　药品功能与主治：

　　抗RHD免疫球蛋白(RHO immune)是最早，并且至今仍在使用的预防Rh新生儿溶血病(HDN)的Rho(D)免疫球蛋白。是一种从人血浆中获得的血液制品，含有针对红细胞上的Rh抗原的高浓度抗体，可有效预防RhD同种免疫。但抗D免疫球蛋白预防同种免疫的详细机制尚不明确，可能是在免疫反应发生前出现巨噬细胞介导的抗D覆盖的D阳性红细胞被巨噬细胞快速清除，和/或抗原特异性B细胞下调。抗D免疫球蛋白可通过胎盘，结合胎儿红细胞，但不会造成新生儿溶血、贫血或黄疸。在1968年前，RHO IMMUNE被引进之前，新生儿Rh溶血病是导致婴儿死亡的一个主要原因，该疾病导致美国每年将近10，000新生儿死亡。自从1968年引进了免疫球蛋白的产品，新生儿溶血病的发生率在大部分发达国家基本得到消除。

　　抗RHD免疫球蛋白(RHO immune)用法与用量：

　　300ug(1500IU)/120ug(600IU 产后配套)，仅适用于肌肉注射;将浓缩的Rh免疫球蛋白G注射于Rh阴性的初产妇体内，可防止孕妇被胎儿的Rh抗原致敏。方法是在分娩后72小时内给产妇肌肉注射Rh-IgG 100～300μg，可以破坏可能存在于血液中的Rh阳性的胎儿红细胞，减少Rh免疫的发生约80%～85%。这种预防性治疗只对第一次Rh免疫、未输过Rh阳性血的初产妇有效。

　　药品风险：

　　1. 最常见的不良反应是局部反应，包括注射部位出现硬结、红肿和轻度疼痛，少数患者会出现体温略升高;

　　2.可能会发现超敏反应。患者应在使用药物后至少观察20分钟。(超敏反应的迹象包括荨麻疹、胸闷气短、喘息、低血压和过敏反应);

　　3.可能会干扰其他活病毒疫苗的反应(包括麻疹、腮腺炎、风疹和水痘)，指导患者在接种这些疫苗时告诉医护人员这些潜在的相互作用(药物的相互作用：可能会削弱麻疹、腮腺炎和水痘等活疫苗效力;活疫苗的接种通常会推迟到接种后12周;如果在给药后的14天内注射活疫苗，接种的效果可能会受到影响;但是需要产后接种风疹或者麻腮风疫苗的易感妇女，不应因接种人Rho免疫球蛋白而推迟);

　　4.此药是由人血浆制备，可能会有血浆相关致病因素，该产品已采用特定病毒灭活的步骤将疾病传播风险降低到最低，但是所有风险无法完全消除;

　　5.建议患者保留识别卡并在适当的时候将其出示于其他医护人员。

　　强生抗D免疫球蛋白(Rho(D)Immune GIobulin(Human))的副作用

　　抗D形成和注射部位反应，例如肿胀，硬结，发红和轻度疼痛或发热。可能的全身反应是皮疹，身体酸痛或体温升高。