用药速递——这些特应性皮炎患者，可优先考虑阿布昔替尼！

特应性皮炎(AD)作为一种慢性、复发性的炎症性皮肤病，给中重度患者带来极大痛苦。剧烈瘙痒、广泛皮损严重影响着他们的生活质量。随着精准治疗理念的深入，高选择性 JAK1 抑制剂阿布昔替尼脱颖而出，凭借其快速起效、全面改善皮损及瘙痒的显著优势，成为国内外指南一致推荐的中重度 AD 一线靶向治疗方案。

阿布昔替尼：新一代瘙痒 “快速终结者”

瘙痒堪称特应性皮炎患者最为困扰的症状，夜不能寐、抓挠不停成为他们的生活常态。阿布昔替尼作为高选择性 JAK1 抑制剂，在止痒方面展现出惊人效果。临床数据显示，阿布昔替尼最快 1 天即可缓解瘙痒，短短 1 个月就能明显改善皮疹状态，部分患者在 2 - 4 周时皮损便得到显著改善。

在 JADE DARE III 期头对头研究中，阿布昔替尼(200mg QD)的早期疗效显著优于度普利尤单抗：治疗 2 周时，阿布昔替尼组瘙痒缓解(PP - NRS4)率高达 48.2%，几乎是度普利尤单抗组(25.5%)的 2 倍;4 周时，阿布昔替尼组皮损深度改善(EASI - 90)率达到 28.5%，同样大幅高于度普利尤单抗组(14.6%)，充分验证了其快速止痒、强效修复皮损的临床优势。在长期安全性方面，经过 26 周随访，两组整体安全性相近，均未出现严重不良事件，这也为阿布昔替尼作为中重度 AD 患者优选治疗方案提供了有力支撑。因此，急需缓解瘙痒、瘙痒程度剧烈的特皮患者，阿布昔替尼是优先之选。

指南推荐：阿布昔替尼，中重度 AD 临床优选

国内外权威指南与共识，如《中重度特应性皮炎系统药物达标治疗专家指导建议》《特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识(2024 版)》均明确指出：阿布昔替尼适用于 12 岁及以上青少年及成人中重度 AD 患者，可作为合并结膜炎、银屑病、斑秃、白癜风等共病患者的优选方案。专家基于这些共识强调，阿布昔替尼获批用于中重度 AD 患者，临床疗效显著，尤其适用于合并多种共病的患者，堪称中重度患者的优选治疗方案。

对比生物制剂，头部清疹优势尽显

AD 发病与多种炎症因子(如 IL - 4、IL - 13、IL - 31 等)异常激活密切相关，JAK - STAT 信号通路则在其中起着关键作用。阿布昔替尼作为高选择性 JAK1 抑制剂，能够阻断多条与 AD 相关的炎症信号转导，在治疗效果上更胜一筹。过往调研显示，头面部皮损在特应性皮炎患者中较为常见，外露部位的病变让患者痛苦不堪。最早应用的生物制剂(达必妥)存在两大问题：一方面，临床应用中面部红斑新发或加重的不良反应事件占比高达 38%;另一方面，研究表明达必妥对头颈部皮损效果欠佳。因此，这部分患者迫切需要新的治疗方案。临床研究数据表明，阿布昔替尼在头颈部特应性皮炎治疗中优势明显：在亚洲患者群体中，使用阿布昔替尼治疗后，头颈部皮损达到 EASI 75 改善的中位时间仅需 29 天，相比达必妥治疗提前近 1 个月实现显著疗效。综上，对于头面部受累，尤其是伴有严重瘙痒或面部皮损的患者，JAK 抑制剂是优先考虑的治疗方案。

哪些患者更适合阿布昔替尼?

根据最新共识，以下 AD 患者可将 JAK 抑制剂作为一线首选：头颈部受累严重(尤其是面部红斑、瘙痒剧烈);合并银屑病、斑秃、白癜风等自身免疫共病;合并结膜炎等眼部疾病;希望快速缓解症状的患者。

最新大会：阿布昔替尼早期使用，疗效更佳

AAD 大会公布的 JADE Clinical Program 研究数据显示，初治(未使用过生物制剂)的中重度特应性皮炎(AD)患者，若早期采用阿布昔替尼治疗，12 周即可显著提升皮损改善(EASI - 90)与瘙痒缓解(PP - NRS0/1)的复合终点应答率，实现 “无痒清损” 的临床目标，为 AD 治疗树立新标杆。进一步分析 JADE REGIMEN 研究的分层数据发现，未接受过生物制剂治疗的患者，在接受阿布昔替尼 200mg 每日一次(QD)治疗 12 周后，EASI - 75(皮损改善≥75%)和 IGA 0/1(研究者总体评分完全 / 几乎完全清除)的应答率均优于其他组别。复旦大学华山医院的真实世界研究也证实了这一点：近 80% 的初治患者(未使用过度普利尤单抗)在 12 周时达到 EASI - 75/90 的高应答率，显著高于既往接受过生物制剂治疗的患者。综合多项研究证据表明，尽早使用阿布昔替尼治疗，能为中重度 AD 患者带来更优的临床获益，包括更快的症状缓解、更高的皮损清除率以及生活质量的显著提升。