接受帕比司他治疗的注意事项

接受帕比司他治疗时，应注意腹泻、心脏毒性、出血、骨髓抑制等问题，并在出现症状时及时咨询医生，根据医嘱调整剂量或进行治疗。

腹泻

25%接受帕比司他治疗的患者出现严重腹泻。与对照组42%的患者相比，帕比司他治疗组68%的患者出现任何程度的腹泻。腹泻随时可能发生。在治疗期间，在基线和每周监测患者水合状态和电解质血水平，包括钾、镁和磷酸盐，并进行治疗，以防止脱水和电解质紊乱。在腹泻开始时开始使用抗腹泻药物。在中度腹泻开始时中断帕比司他。确保开始使用帕比司他治疗的患者手头有抗腹泻药物。

心脏毒性

接受帕比司他治疗的患者发生严重和致命的心脏缺血事件，以及严重心律失常和心电图（ECG）变化。对于有近期心肌梗死或不稳定型心绞痛病史的患者，不要进行帕比司他治疗。在使用帕比司他治疗期间监测电解质，并根据临床指示进行调整。

出血

帕比司他治疗期间发生致命和严重出血。在对复发性多发性骨髓瘤患者进行的临床试验中，帕比司他组有4%的患者出现3/4级出血，对照组有2%的患者出现3/4级出血。

骨髓抑制

帕比司他导致骨髓抑制，包括严重的血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。在对复发性多发性骨髓瘤患者进行的临床试验中，67%的接受帕比司他治疗的患者出现3-4级血小板减少。

在基线检测全血细胞计数（CBC），并在治疗期间每周监测一次CBC（如果有临床指示，则更频繁）。如果出现骨髓抑制，建议修改剂量。由于65岁以上患者骨髓抑制的发生率较高，因此更频繁地监测这些患者的CBC。