为什么乳腺癌需要检测HER-2？

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。据2018年国际癌症研究机构（IARC）调查的最新数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%，位居女性癌症的首位，在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。通常情况下，确诊乳腺癌的患者在进行检查时，都会常规进行HER-2的检测，那么为什么要检测HER-2呢？HER-2又是什么呢？HER-2对乳腺癌有什么影响呢？下面小编会给大家带来HER-2检测的解读，以便于一起学习。

（一）什么是HER-2？

HER-2通常指的是人表皮生长因子受体-2，它位于人17号染色体长臂的21区，属于一种原癌基因，是衡量乳腺癌病人是否有疗效的一个主要指标。当患者在进行检测时，出现HER-2阳性，此时病人的预后并不是很好，很有可能会导致癌症的复发和转移，此时患者可以结合自身情况，选择一些针对自身情况的靶向药物，比如曲妥珠单抗。如果检测时出现HER-2阴性，此时患者可以选择化疗、放疗、内分泌治疗等传统的治疗方案。

（二）乳腺癌患者为什么要检测HER-2?

HER-2检测结果决定着患者的预后、肿瘤复发的可能性及患者的生存期的长短。因此在乳腺癌中需要常规检测HER-2，在检测中，结果有阴性和阳性之分，阴性患者预后较好，不容易复发，生存期相对较长，而阳性患者一般预后较差。

此外，进行HER-2检测也有利于患者的治疗，一般情况下，在检测出HER-2阳性后，患者可以使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗，可以大幅提高生存率以及可以有效改善生活质量。并且患者之间的病情发展程度以及病情都不相同，尽快进行HER-2病理检测有助于全面判断患者乳腺癌的类型，有利于临床医生更好的为患者提供个体化治疗方案，选择最合适的药物和方法来帮助患者进行治疗，提高治愈率。

（三）HER-2如何进行检测？不同数值的HER-2代表的意思有什么不同？

检测HER-2有两种常用方法：免疫组织化学染色（IHC）和原位杂交（ISH）法。通常情况下，在HER-2（0）或者HER-2（+）的情况下，说明HER-2为阴性，此时预后较好，可以采取传统方式，如化疗、放疗等进行治疗，若出现HER-2（+++）此时证明HER-2阳性，一般需根据患者自身情况，选择合适的靶向药物进行治疗。但是若出现HER-2（++）此种情况时，一般需进一步采取荧光原位杂交（FISH）的方法进行检测，如果此时FISH结果出现阳性扩增，需要按照HER-2阳性来进行治疗。

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如上图所示，展示了免疫组化（IHC）化学染色结果，图A展示了IHC 0：无着色或 ≤ 10% 的浸润癌细胞呈现不完整的、微弱的细胞膜染色；图B展示了IHC 1+：> 10% 的浸润癌细胞呈现不完整的、微弱的细胞膜染色；图C展示了IHC 2+：有 2 种情况，第一种为 > 10% 的浸润癌细胞呈现弱-中等强度的完整细胞膜染色；第二种为 ≤ 10% 的浸润癌细胞呈现强而完整的细胞膜染色；图D展示了IHC 3+:> 10% 的浸润癌细胞呈现强、完整且均匀的细胞膜染色。

（四）乳腺癌患者中如果出现HER-2阳性，预后如何?

上边我们讲述了HER-2是什么以及不同数值的HER2在乳腺癌中都代表了什么意思，那么肯定会有许多人问，乳腺癌中出现HER2阳性预后是什么样的呢？通常情况下，乳腺癌患者进行检测后出现HER-2阳性，提示预后不良，患者复发或者转移的可能性较大，但是若是在早期发现没有发生远处转移并且及时进行治疗，一般可大幅提高患者生存率，更有甚者可以达到临床治愈的可能性。但是若患者已经出现了远处转移，此时出现了HER-2阳性，则治疗效果可能不理想。

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