普纳替尼（泊那替尼）国内上市！靶向药精准控制病情！价格如何？

1.普纳替尼（泊那替尼）国内上市申请获受理！

4月11日，国家药品监督管理局药品审评中心官网显示，武田/大冢制药普钠替尼（泊那替尼 商品名：Iclusig）拟纳入优先审评。

图片截自中国国家药监局药品审评中心

5月12日，中国国家药监局药品审评中心（CDE）最新公示，由大冢制药（Otsuka）申请的普纳替尼（泊那替尼）上市申请已获受理。

图片截自中国国家药监局药品审评中心

现拟用于治疗的主要适应症有：1）对已有治疗药物产生抗药性或耐药性的慢性粒细胞白血病；2)复发性或难治性的费城染色体阳性的 Ph+ ALL （Philosophila+ ALL）急性淋巴细胞白血病的；3)T315I+型慢性粒细胞白血病（CML）和 Ph+型白血病（T315I+型白血病）。此外，普纳替尼（泊那替尼）也是首批进入境外临床急需药物之一的药物。

2.普纳替尼（泊那替尼）是什么药？

普纳替尼（泊那替尼）是Bcr-Abl激酶抑制剂的第三代产品。该药物可以同时作用于Bcr-Abl蛋白，也可以作用于包括T315I在内的所有单一的、治疗性抗性的基因突变。普纳替尼（泊那替尼）对T315I突变Bcr-Abl激酶表现出高度特异性，能有效克服目前Bcr-Abl抑制剂普遍使用和激酶突变导致的耐药问题。

普纳替尼（泊那替尼）药品图

Bcr-Abl是普纳替尼（泊那替尼）治疗的重要靶点蛋白，Bcr-Abl在慢性髓系白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）两种肿瘤中都有表达，是慢性髓系白血病（CML）和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病发生发展的重要病理基础。

普纳替尼（泊那替尼）最早于2012年12月获 FDA批准上市，上市之初，主要用于治疗对酪氨酸激酶抑制药（TKI）耐药或不能耐受的慢性髓性白血病（CML）患者。此次普纳替尼（泊那替尼）通过优先审评申请获批，意味着它可以被广泛用于多种血液系统疾病和实体瘤，包括白血病。这将进一步扩大该药物对于白血病的治疗范围，让更多白血病患者受益。

3.普纳替尼（泊那替尼）治疗白血病效果好不好？

在国外进行的PACE试验中评估了普纳替尼（泊那替尼）在慢性髓性白血病和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者中对达沙替尼(Sprycel)或尼罗替尼(Tasigna)耐药或不耐受或T315I突变的疗效，试验总共招募了449名接受过2到3次TKI治疗的患者。试验结果如下图：

在平均56.8个月随访期间，接受试验的患者中，有60%达到到主要细胞遗传学缓解(MCyR)。54%的患者达到完全细胞遗传学缓解。40%的患者达到主要分子学缓解(MMR)，24%达到分子学缓解。在中位随访期间，12个月估计有82%的患者达到主要细胞遗传学缓解(MCyR)，5年时达到主要分子学缓解(MMR)的患者估计有59%。

另外研究人员还发现，缓解与长期结果相关。预计5年无进展生存期(PFS)为53%，总生存期(OS)为73%。PFS和OS率在耐药/不耐受和T315I亚组中相当。

本试验主要作者Eduardo Cortes此后在一份声明中表示:“最终的PACE结果表明，普纳替尼（泊那替尼）为这一人群（白血病患者）提供了持续的，有临床意义的缓解。"

4.普纳替尼（泊那替尼）的价格如何？

普纳替尼（泊那替尼）治疗白血病的效果这么好，那么大家肯定要问了，这个药的价格是多少呢？

据小编多方了解，目前市场上存在几个不同版本的普纳替尼（泊那替尼），不同国家，不同厂家生产的价格都存在差异。

（1）港版普纳替尼（泊那替尼）的价格：规格为15mg*30片的价格大概在18600人民币左右每盒；规格为45mg*30片的价格大概在37200人民币左右每盒

（2）日版普纳替尼（泊那替尼），日本名アイクルシグ錠的价格：规格为15mgx20片的价格大概在10750人民币左右每盒

（3）孟加拉拉碧康版普纳替尼（泊那替尼）的价格：规格为15mg*60片的价格大概在3100人民币左右每盒；规格为45mg*30片的价格大概在4500人民币左右每盒

（4）孟加拉珠峰版普纳替尼（泊那替尼）的价格：规格为15mg*30片的价格大概在1550人民币左右每盒；规格为45mg*30片的价格大概在3800人民币左右每盒

现在普纳替尼（泊那替尼）即将在国内上市，国内价格让我们拭目以待，也希望普纳替尼（泊那替尼）能尽快进入 医保目录，能让更多患者从中获益！

武汉大学中南医院血液内科主任周芙玲说：“普纳替尼（泊那替尼）是一种新型的药品，在我国尚未进入临床，但从目前的数据来看，普纳替尼（泊那替尼）的疗效还是比较好的，尤其是对于白血病的治疗，可以说是包罗万象。在早期，白血病主要是通过移植来治疗，但移植的风险很大，而现在，有了靶向药物，病人在家服药，会更安全，不会对病人的生活质量造成太大的影响。”

武汉大学中南医院血液内科主任周芙玲（图片来自网络）

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