安立生坦片每日服用剂量明确 成人起始5mg/日且需监测肝功能

　　导读：安立生坦片作为治疗肺动脉高压的一线靶向药物，能有效改善患者运动能力、延缓病情恶化，已在全球及国内获批上市。其每日服用剂量有明确标准，成人起始剂量为5mg每日1次，耐受良好可调整至10mg每日1次，服药时需整片吞服。本文详细梳理安立生坦片的临床应用背景、具体用法用量、肝功能监测要求及常见副作用，为患者规范用药提供权威指引，同时明确药物在成人及患儿中的安全性表现。

　　肺动脉高压(PAH)是由多种诱因引发的严重疾病，会导致肺血管重构、肺小动脉痉挛及血管内皮细胞和平滑肌细胞增殖，进而使肺动脉压(PAP)逐步升高，最终引发右心衰竭甚至死亡。随着对PAH发病机制的深入研究，靶向药物的应用为患者带来了治疗希望。安立生坦( ambrisentan)作为一种内皮素-1(endothelin-1)受体拮抗药，核心适应症为治疗肺动脉高压(PAH)，于2007年6月获美国FDA批准上市(商品名Letairis)，2011年进入中国市场(商品名凡瑞克)，被WHO推荐为心功能分级Ⅱ级和Ⅲ级肺动脉高压患者的一线临床用药。对于患者而言，明确每日服用剂量是规范用药、保障疗效的关键，具体要求如下：

　　一、安立生坦片核心用法用量

　　从剂量标准来看，成人服用安立生坦片的起始剂量为5mg，每日1次，服药方式灵活，空腹或进餐后服用均可。若患者服用后耐受性良好，医生可根据病情治疗需求，考虑将剂量调整为10mg每日1次。需要特别注意的是，药片必须整片吞服，严禁进行掰半、压碎或咀嚼，以免破坏药物结构、影响药效发挥。此外，目前在肺动脉高压患者中尚未开展过高于10mg每日1次剂量的相关研究，因此不建议患者自行增加剂量。

　　二、用药关键注意事项：肝功能监测

　　肝功能监测是安立生坦片用药期间的重要环节。在开始使用本品治疗前，需先对患者进行肝功能检查，明确基线情况;在治疗过程中，也需定期开展肝功能监测，以便及时发现潜在的肝功能异常风险，保障用药安全。若监测过程中发现肝功能指标异常，医生会根据异常程度及时调整治疗方案，必要时暂停或停用药物。

　　三、药物安全性与常见副作用

　　临床研究数据证实，安立生坦片具有良好的耐受性，且氨基转移酶异常的风险较低。在针对成人PAH患者的随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究中，已明确其能够有效改善患者的运动能力。此外，Takasuki等学者对38名PAH患儿进行的安立生坦治疗观察显示，患儿的血流动力学指标和 WHO心功能分级(WHO-FC)均得到明显改善，且药物安全性与成人类似，因此目前本品也主要被推荐用于WHO-FCⅡ~Ⅲ级的PAH患儿。

　　从副作用来看，安立生坦片常见的不良反应包括贫血、头痛、心悸、面色潮红、液体潴留等，多数副作用程度较轻，患者可耐受。若用药期间出现严重不适，需及时告知医生并进行对症处理。

　　温馨提示：患者需严格遵循医嘱服用安立生坦片，切勿擅自调整剂量或改变服药方式;用药期间密切关注自身身体反应，配合完成定期肝功能监测，确保治疗安全有效。