问题安立生坦片治疗肾病效果好吗？

　　安立生坦片在肾病治疗中展现出了一定的积极效果，尤其在降低蛋白尿和稳定肾功能方面表现突出，但具体疗效因患者个体差异而异。以下是综合信息后的分析：

　　1. 主要疗效

　　显著降低蛋白尿：多项临床研究(如北京大学第一医院对147例IgA肾病患者的观察)显示，安立生坦可使尿蛋白水平平均下降约38.9%-40.5%，部分患者尿蛋白下降超40%，且起效较快(4周左右可见明显效果)。

　　稳定肾功能：在随访期间，患者的估算肾小球滤过率(eGFR)保持稳定，血肌酐水平未出现明显波动，有助于延缓肾病进展。

　　2. 适用人群

　　蛋白尿的慢性肾病患者：理论上对所有蛋白尿的慢性肾病患者有效，目前临床证据主要集中在IgA肾病和Alport综合征患者。

　　特定情况患者：对于eGFR<30ml/(min·1.73m²)或无法耐受肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)的患者，安立生坦仍可有效降低尿蛋白。

　　3. 注意事项

　　禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女禁用;年龄小于18岁、体重低于40kg的患者不适用;严重心血管疾病、肝脏疾病或肾功能重度损害的患者需慎用。

　　副作用：常见水肿(多在用药初期2-4周出现)、头痛、鼻塞、面部潮红等，少数患者可能出现贫血、低血压或肝功能异常。若出现严重不良反应，需及时调整剂量或停药。

　　4. 联合用药

　　安立生坦片可与RAASi(如普利类、沙坦类药物)联合使用，协同降低尿蛋白，但需注意监测血压和肾功能。