阿瑞匹坦 2025 最新用法用量指南：分人群精准给药

　　作为化疗相关恶心呕吐的核心预防药物，阿瑞匹坦的用法用量需按人群、化疗类型精准调整。2025 年临床指南明确，成人及≥12 岁青少年采用胶囊剂 “3 天疗程”，6 个月至 < 12 岁儿童或吞咽困难者需用混悬剂并按体重定剂量，且需联合地塞米松、5-HT3 受体拮抗剂增强疗效。本文详细拆解各人群剂量、给药时间、联用方案及混悬剂配制要点，为临床用药提供标准化参考。

　　一、核心用法用量：分人群精准适配

　　(一)成人及≥12 岁青少年(胶囊剂)

　　适用于高度致吐性化疗(HEC，如大剂量顺铂)及中度致吐性化疗(MEC)相关恶心呕吐预防：

　　基础剂量：第 1 日口服 125mg，第 2-3 日每日口服 80mg;

　　给药时间：第 1 日需在化疗前 1 小时服用;第 2-3 日若无化疗，晨起空腹服用即可;

　　联用方案：

　　联用地塞米松：HEC 方案需第 1 日服 12mg，第 2-4 日每日服 8mg;MEC 方案仅第 1 日服 12mg，后续无需继续;

　　联用 5-HT3 受体拮抗剂：按对应药品说明书推荐剂量常规使用。

　　(二)6 个月至 < 12 岁儿童 / 无法吞咽胶囊者(混悬剂)

　　剂量基于体重调整，且最大剂量不超过成人标准，同时联用地塞米松时需减半剂量：

　　基础剂量：第 1 日 3mg/kg(最大 125mg)，第 2-3 日每日 2mg/kg(最大 80mg);

　　给药时间：同成人原则，化疗前 1 小时启动第 1 日给药，后续按固定时间规律服用。

　　二、混悬剂配制与给药规范

　　(一)配制步骤

　　取 1 袋混悬剂粉末，加入 4.6mL 饮用水;

　　轻旋容器 20 次后倒置 5 次，全程避免剧烈摇晃，确保粉末充分溶解;

　　配制后需用 1mL 或 5mL 定量给药器抽取所需剂量。

　　(二)保存与使用时限

　　冷藏(2-8℃)环境下可保存≤72 小时;

　　室温(20-25℃)放置时需在 3 小时内用完，超时未用需废弃。

　　(三)给药方式

　　将定量给药器尖端置于患者口腔颊侧，缓慢推注药液，避免呛咳;单次抽取的剩余药液不可留存，需直接废弃。

　　需注意，所有人群用药均需严格遵循医嘱，不可擅自调整剂量、给药时间或联用药物;若遗漏服药，无需补服，下一次按原定计划正常给药，避免双倍剂量引发不良反应。