日本武田曲格列汀：二型糖尿病患者的理想降糖之选

　　对于二型糖尿病患者而言，寻找一款有效且便捷的降糖药物至关重要。日本武田制药生产的曲格列汀(英文名Zafatek)，自2015年3月26日获准上市以来，凭借其独特优势，成为众多二型糖尿病患者关注的焦点。它作为可靠的每周口服一次的糖尿病药，相较于胰岛素和每日需服用一次的糖尿病药，在用药便利性、患者体验以及降糖效果方面展现出显著特点。接下来，一帮医就围绕曲格列汀展开一系列关键问题的探讨。

　　一、曲格列汀降糖效果究竟如何?

　　根据日本医生的临床经验以及我们长达一年的追踪结果，曲格列汀的降糖效果因患者餐后血糖水平而异：

　　餐后血糖不超过15的糖友，单独服用曲格列汀通常就能有效控制血糖。

　　餐后血糖超过15的糖友，可能需要在服用曲格列汀的基础上，配合使用胰岛素或二甲双胍来加强降糖效果。

　　餐后血糖超过20的糖友，往往需要联合长效胰岛素以及曲格列汀，才能将血糖稳定控制在正常水平。

　　需要提醒的是，网络上存在一些过分夸大曲格列汀药效的说法，如宣称糖尿病只需服用曲格列汀，其他药物均可停用，甚至声称曲格列汀能治愈糖尿病，这些说法显然是不靠谱的。不过，曲格列汀确实是目前较为理想的降糖药物之一。

　　二、曲格列汀的降糖原理是什么?

　　人体进食后，血糖会随之升高，此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素具有双重作用，既能促进胰岛素的分泌，又能抑制胰高血糖素的分泌，从而达到降低血糖的目的。然而，肠促胰素在体内很快会被一种名为“DPP - 4”的酵素分解。

　　曲格列汀作为DPP - 4抑制剂，其核心作用就是抑制DPP - 4酵素对肠促胰素的分解。这样一来，肠促胰素就能持续发挥作用，持续促进胰岛素的分泌，持续抑制胰高血糖素的分泌，进而实现降低血糖的目标。

　　曲格列汀降糖还有一个显著优势，即不会造成低血糖。这是因为肠促胰素只有在人体进食、血糖升高时才会产生。在正常血糖和低血糖状态下，肠促胰素不会产生，此时DPP - 4抑制剂也就不会发挥降糖作用。所以，曲格列汀可以有效避免低血糖的发生。

　　三、曲格列汀的正确使用方法是什么?

　　曲格列汀的使用方法较为简便，每周需在相同的一天，于早餐前30分钟服用，也就是广大糖友所说的每周一片。

　　但有一点需要特别注意，在刚开始使用曲格列汀时，之前使用的二甲双胍或胰岛素不能立即停用。应保持二甲双胍和胰岛素的原有用量，同时增加曲格列汀的服用。当空腹血糖降低到6时，连续观察2周血糖情况。如果空腹血糖能够稳定在6并保持2周，才可以逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量。具体的减量方法较为复杂，需要详细咨询医生，并且一定要严格遵照医生建议进行减量。自己随意减量很容易引起高血糖，导致血糖波动。

　　四、曲格列汀有哪些副作用?

　　曲格列汀作为DPP - 4抑制剂，主要作用于DPP - 4酵素，其副作用相对较小。常见的副作用包括呕吐和拉肚子，不过这些症状通常较为轻微，基本不会出现非常严重的副作用，患者可以相对放心地使用。

　　五、服用曲格列汀后还需不需要打胰岛素和其他药物?

　　在服用曲格列汀的前4 - 8周，需要逐渐减少胰岛素以及二甲双胍等药物的用量，不可以直接停用。4 - 8周之后，如果餐后血糖能够降低到6以下，那么可以再进一步减少其他药物的用量，甚至有可能完全停掉其他药物。

　　但在使用曲格列汀的前四周时间内，绝对不可以直接停用之前的药物，以免造成高血糖或血糖波动。具体的用药方案以及如何减少其他药物的用量，欢迎咨询日本卓越医疗(微信：japanmed)，以获得专业的医生诊疗意见。

　　六、曲格列汀会不会造成低血糖?

　　答案是不会。虽然服用降糖药的糖友们普遍担心药物过量可能引起低血糖，但曲格列汀作为DPP - 4抑制剂，只有在进餐后血糖升高时才会产生作用，而在血糖正常时不会产生降糖效果。因此，患者不必担心服用曲格列汀会发生低血糖的情况。

　　日本武田曲格列汀为二型糖尿病患者提供了一种便捷、有效的降糖选择。但在使用过程中，患者一定要充分了解其特点，遵循正确的使用方法和注意事项，以实现更好的血糖控制效果。