日本武田长效降糖药曲格列汀：优势、用法及注意事项全解析

　　在降糖药物领域，日本武田制药研发的曲格列汀(Trelagliptin、ザファテック，商品名武田老糖)凭借其独特优势，成为众多2型糖尿病患者的关注焦点。这款药物“一周一次”的口服方式，极大提升了患者的用药依从性，深受患者青睐。下面，一帮医就来详细了解一下曲格列汀的相关信息。

　　适应症

　　曲格列汀主要针对2型糖尿病进行治疗。不过，它并非适用于所有2型糖尿病患者，只有在患者经过充分的饮食控制和运动疗法后，血糖控制仍不理想的情况下，才考虑使用该药物。

　　曲格列汀用法用量

　　通常成人剂量

　　曲格列汀的常规用法是每周服用一次，每次口服剂量为100mg。

　　用法注意事项

　　为了保证用药效果和安全性，患者需要固定在每周的同一天服药，比如总是选择每周一服用。如果不小心忘记服药，一旦想起应立即服用一次的量，但下一次服药仍要按照原定的每周固定日进行，千万不要一次服用双倍剂量。

　　曲格列汀副作用

　　服用曲格列汀后，可能会出现一些副作用，患者需要充分留意，一旦出现异常情况应及时就医。

　　重大副作用(需立即就医)

　　低血糖：当出现出冷汗、心悸、颤抖、饥饿感、头晕、意识模糊等症状时，可能是低血糖发作。尤其是与其他糖尿病药物(特别是磺脲类药物或胰岛素)联用时，低血糖风险会增加。此时应立即摄入糖分，如方糖、果汁、蜂蜜等。若同时服用α - 葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)，则需要直接补充葡萄糖。

　　类天疱疮：如果皮肤出现水疱、糜烂等情况，应立即停药并咨询皮肤科医生。

　　急性胰腺炎：患者若出现持续性的剧烈腹痛、背部疼痛、恶心、呕吐等症状，可能是急性胰腺炎，应立即停药并就医。

　　肠梗阻：严重便秘、腹部胀满、持续腹痛、呕吐等可能是肠梗阻的表现，尤其是有腹部手术或肠梗阻病史的患者更需注意。一旦出现这些症状，应立即停药并就医。

　　其他常见副作用(发生率：0.1% - 5%以下)

　　过敏：可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状。

　　肝脏：部分患者可能会出现ALT(GPT)升高、AST(GOT)升高、γ - GTP升高等肝脏指标异常。

　　其他：还可能出现血淀粉酶升高、脂肪酶升高、CK(肌酸激酶)升高、尿潜血阳性、鼻咽炎等情况。

　　禁忌症

　　以下患者禁止使用曲格列汀：

　　患有严重酮症、糖尿病昏迷或前昏迷、1型糖尿病的患者。

　　患有严重感染、处于手术前后、有严重创伤的患者。

　　曾对本药任何成分产生过敏反应的患者。

　　曲格列汀注意事项

　　遵医嘱监测

　　在服药期间，患者需要定期检查血糖，充分观察病情变化。如果连续服用2 - 3个月后效果仍不理想，应及时咨询医生，考虑更换治疗方案。

　　作用持久性

　　曲格列汀是每周服用一次的药物，停药后其作用仍会持续一段时间。因此，当停药后换用其他降糖药时，医生会根据具体情况决定开始时间和剂量。

　　告知医生

　　就诊时，患者一定要告知医生自己正在服用曲格列汀，以便医生全面了解病情，制定更合适的治疗方案。

　　生活注意事项

　　由于服用曲格列汀后可能出现低血糖，患者在从事高空作业、驾驶汽车等危险操作时应特别注意，避免因低血糖引发意外。

　　切勿误服

　　服用曲格列汀时，要从PTP铝箔板中取出药片后再服用，切勿直接吞服铝箔板，否则可能导致食管损伤甚至穿孔。

　　特殊人群用药

　　高龄者

　　通常随着年龄的增长，肾功能会下降，高龄患者使用曲格列汀时应谨慎用药，并密切观察身体反应。

　　妊娠期女性

　　妊娠期女性仅在治疗益处大于潜在风险时方可使用曲格列汀。

　　哺乳期女性

　　哺乳期女性使用曲格列汀时，需权衡治疗必要性和哺乳的益处，选择停止哺乳或停止用药。因为动物实验表明，该药物可分泌至乳汁中。

　　儿童

　　目前尚未建立儿童使用曲格列汀的安全性和有效性数据，因此儿童使用需谨慎。

　　过量处理

　　如果不小心过量服用曲格列汀，可能会导致低血糖等反应，此时应立即就医。需要注意的是，血液透析去除本品的效果不佳，治疗主要以对症支持为主。

　　药物相互作用

　　曲格列汀与以下药物合用时需特别注意，因为可能会增强或减弱其降糖效果。患者务必告知医生自己正在使用的所有药物：

　　其他降糖药：如磺脲类、胰岛素、SGLT2抑制剂等，合用时低血糖风险显著增加。

　　增强降糖作用的药物：β - 受体阻滞剂、水杨酸制剂(如阿司匹林)等。

　　减弱降糖作用的药物：肾上腺素、肾上腺皮质激素(糖皮质激素)、甲状腺激素等。

　　贮存

　　曲格列汀应放置在室温环境下保存，以保证药物的稳定性和有效性。

　　总之，曲格列汀为2型糖尿病患者提供了一种便捷有效的治疗选择，但患者在使用过程中一定要严格按照医嘱用药，注意各种事项，确保用药安全。