盐酸伊美格列明

推荐剂量

成人用量：一次1000mg，一日两次，早晚服用。

严重副作用

1.低血糖（6.7%）

（1）服用盐酸伊美格列明的患者有可能出现低血糖症状，特别是与胰岛素制剂、磺酰脲类药物或速效型促胰岛素分泌剂联合使用时。
如果出现低血糖症状(初发症状:乏力、严重饥饿、出汗等)时，应采取适当措施，包括摄入含碳水化合物的食物。

 
（2）与α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用出现低血糖症状时，应给予葡萄糖治疗。

其他副作用

　　1.服用注意事项

　　盐酸伊美格列明采用PTP包装，使用时应将药物从PTP片中取出服用，如果误食PTP片，坚硬锋利的边缘部可能会刺破食道粘膜，发生穿孔，有时可能导致纵膈炎等严重并发症。

　　2. 肾功能障碍

　　肾功能障碍的患者服用盐酸伊美格列明可能出现排泄延迟，血药浓度升高等情况，最好定期检查肾功能。

　　3.低血糖

　　(1)使用盐酸伊美格列明时，可能会出现低血糖症状，应充分了解低血糖症状及处理办法，对于从事高空作业、汽车驾驶者和伴有脑垂体功能不全或肾上腺功能不全、营养不良、饥饿、不规则饮食、饮食摄入不足或消瘦、剧烈的肌肉运动、过度饮酒等患者应慎用;

　　(2)用药期间应定期检查血糖，确认药物效果，如果持续服用3个月效果不理想，应考虑更改治疗方案。

　　4.与双胍类联合使用

　　盐酸伊美格列明和双胍类药物(如二甲双胍)的部分作用机制可能相同，另外，两者并用时，与其他糖尿病用药物的并用疗法相比，消化道症状更为常见，因此应注意避免联合使用。

　　(以上资料均参考自日本药监局盐酸伊美格列明说明书日文版 2022.09)

2型糖尿病，只有当作为糖尿病治疗基础的饮食和运动疗法的效果不理想时，才考虑使用本药。

1.西他列汀

与西他列汀联合使用时，西他列汀的血药浓度时间曲线下面积（AUC）及峰浓度（C_max）分别为单独使用西他列汀时的1.13和1.15倍，建议联合使用时减少西他列汀的剂量。

2.二甲双胍

与二甲双胍联合使用时，二甲双胍的血药浓度时间曲线下面积（AUC）及峰浓度（C_max）分别为单独使用二甲双胍时的0.86和0.90倍。

3.西咪替丁

与西咪替丁联合使用时，盐酸伊美格列明的血药浓度时间曲线下面积AUC_last及峰浓度（C_max）分别为单独使用盐酸伊美格列明时的0.86和0.90倍，建议联合使用时增加盐酸伊美格列明的剂量。

4.其他药物

在使用群体PK分析研究中，推测与其他糖尿病药物联合使用时盐酸伊美格列明的血药浓度时间曲线下面积（AUC）与单独使用盐酸伊美格列明时的程度相同