环硅酸锆钠（Lokelma）

1.推荐剂量

（1）对于高钾血症的初始治疗，推荐剂量为10g，冲服，每天三次，在48小时内服用完毕

（2）对于持续治疗，推荐剂量为10g，每日一次

（3）监测血清钾，并根据血清钾水平和期望目标范围调整剂量，在维持治疗期间，以血清钾水平为基础，每隔1周或更长时间，以5克的增量增加滴定，如果血钾低于预期的目标范围，减少剂量或停药

（4）建议维持剂量范围为每隔一天5g至每天15g

2.慢性血液透析患者的剂量调整

（1）对于慢性血液透析患者，仅在非透析日给予本药，推荐起始剂量为5g，在非透析日每日一次

（2）对于血清钾大于6.5mEg/L的患者，考虑在非透析日起始剂量为10g每日一次

（3）监测血清钾，并根据透析前血清钾值在较长的透析间隔和期望的目标范围后调整剂量

（4）在起始和剂量调整后，在一周后评估血清钾

（5）推荐的维持剂量范围为每日一次5 - 15g，在非透析日

（6）如果出现以下情况，停用或减少本药：在较长的透析间隔后，血清钾低于基于透析前值的期望目标范围，或者，患者出现临床显著的低钾血症

3.使用方法

（1）一般来说，其他口服药物应至少在服用本药前2小时或后2小时服用

（2）指导患者将药包内的药液全部倒入含有约3汤匙水的饮用杯中，如果需要的话，可饮用更多

（3）搅拌均匀后立即饮用。
如果药粉残留在饮用杯中，加水，搅拌后立即饮用，重复这一步骤，直到没有粉末残留，以确保整个剂量服用

最常见的不良反应：轻度至中度水肿

1.运动障碍患者的胃肠道不良事件

避免对严重便秘、肠梗阻或内嵌的患者使用本药，包括术后异常肠动力障碍，因为尚未在这些情况的患者中进行研究，可能无效并可能使胃肠道疾病恶化

2.水肿

（1）每5克剂量的本药含有约400毫克钠，但患者的吸收程度尚不清楚，应监测水肿的迹象，特别是应限制钠摄入量或易发生液体超载的患者(如心力衰竭或肾脏疾病)

（2）建议患者适当调整饮食中的钠含量，根据需要增加利尿剂的剂量

3.血液透析患者的低钾血症

血液透析患者可能容易出现急性疾病，这可能增加低钾血症的风险(例如，与口服摄入量减少、腹泻相关的疾病)，考虑在这些情况下根据钾水平调整本药剂量

（以上参考自FDA美国药监局英文说明书2022.09版）

适用于治疗成人高钾血症

使用限制：不应作为危及生命的高钾血症的紧急治疗，因为它的起效速度较慢

1.本药可以短暂地增加胃Ph值，因此，本药可以改变共给药药物的吸收，这些药物表现出ph依赖性的溶解度，当短时间内服用本药时，可能导致这些药物的疗效或安全性改变

2.一般来说，其他口服药物应至少在服用本药前2小时或后2小时服用

3.本药预计不会影响不表现出ph依赖性溶解度的药物的全身暴露，因此如果已确定伴随用药不表现出ph依赖性溶解度，则不需要间隔